第七章 能量代谢与体温课件.ppt

第七章能量代谢与体温3.年龄的影响新生儿，特别是早产儿：体温容易受环境因素的影响。老年人因基础代谢率低，体温也偏低。4.肌肉活动代谢增强，产热量增加，体温升高5.其它情绪激动、精神紧张、进食等情况对体温都会发生影响。许多麻醉药可抑制体温调节中枢或影响其传人途径的活动，特别是此类药物能扩张皮肤血管，增加体热散失。第七章能量代谢与体温(三)皮肤温度和平均体温皮肤温度(skintemperature):机体表层的最外层即皮肤的温度。体表各部位的皮肤温度差别较大。环境温度23℃时进行测定:足部:27℃;手部:30.℃;躯干:32℃;额部:33～34℃。四肢末梢皮肤温度最低，越近躯干、头部，皮肤温度越高。气温32℃以上时，皮肤温度的部位差别将变小。皮肤温度与局部血流量有密切的关系。能影响皮肤血管舒缩的因素(如环境温度变化或精神紧张等)都能改变皮肤的温度。临床上常用皮肤温度作为诊断外周血管疾病的指标。第七章能量代谢与体温二、机体的产热与散热恒温动物之所以能维持相对稳定的体温，就是因为在体温调节机构的控制下，产热和散热两个生理过程能取得动态平衡的结果。(一)产热过程1.主要的产热器官人体主要的产热器官是肝脏和骨骼肌。安静—肝脏运动—骨骼肌2.机体的产热形式基础代谢产热食物特殊动力效应产热骨骼肌运动产热（随意运动）战栗产热非战栗产热第七章能量代谢与体温(1)战栗产热：战栗：在寒冷环境中骨骼肌发生不随意的节律性收缩，其节律为9～11次／分钟。战栗的特点：屈肌和伸肌同时收缩，所以不做外功，但产热量很高。战栗时，机体的代谢率可增加4～5倍。意义：维持机体在寒冷环境中的体热平衡。第七章能量代谢与体温(2)非战栗产热（代谢产热）：褐色脂肪组织的产热量为最大，约占非战栗产热总量的70％。褐色脂肪组织发生于出生后，分布于人类的腹股沟、腋窝、肩胛下区，以及颈部大血管的周围等处。新生儿不能发生战栗，所以非战栗产热对新生儿来说意义尤为重要。第七章能量代谢与体温第七章能量代谢与体温3.产热活动的调节(1)体液调节：甲状腺激素是调节产热活动的最重要的体液因素。代谢率增加20％～30％。甲状腺激素作用的特点：作用缓慢但持续时间长。肾上腺素、去甲肾上腺素以及生长激素等也可刺激产热，特点是作用迅速，但维持时间短。(2)神经调节：寒冷刺激→交感神经系统→肾上腺髓质→肾上腺素和去甲肾上腺素释放增多→产热增加。寒冷刺激→下丘脑释放促甲状腺激素释放激素(TRH)→腺垂体释放促甲状腺激素(TSH)→甲状腺→甲状腺激素→产热增加。第七章能量代谢与体温(二)散热过程主要散热部位：皮肤（85%）呼吸道（15%）尿、粪等排泄物（1.5%）1.散热的几种方式四种方式：辐射、传导、对流和蒸发(1)辐射散热：人体以发射红外线的形式将体热传给外界的一种散热形式。(2)传导散热：机体的热量直接传给与机体接触的温度较低的物体的一种散热方式。影响因素：与之接触的物体的导热性第七章能量代谢与体温(3)对流散热：通过气体进行热量交换的一种散热方式。体热先传导给空气，然后通过对流将热量带走。影响因素：风速辐射、传导和对流，只有在皮肤温度高于环境温度时才有意义。(4)蒸发散热：机体通过体表水分的蒸发而散失体热的一种形式。体温条件下，蒸发1g水可使机体散发2.43kJ的热量。体表水分的蒸发是一种有效的散热途径。蒸发散热分类：不感蒸发发汗(可感蒸发)第七章能量代谢与体温降温措施：

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