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2024年医疗保险事务中心工作总结

一、工作背景

2024年是医疗保险事务中心的发展进程中的关键一年。在过

去的一年中，我中心积极落实国家相关政策，推动医疗保险制度

的改革和创新，努力提供更好的服务，保障广大参保人员的权

益。下面是2024年医疗保险事务中心的工作总结。

二、工作实施情况

1.深入贯彻落实国家医疗保险制度改革的各项政策

根据国家要求，我中心积极落实医保制度的改革方案，推进

跨省异地就医结算政策的实施。通过系统升级和培训，中心的异

地住院费用直接结算业务得到良好的提升，方便了参保人员在异

地就医时的费用报销。

2.加强参保人员权益保障工作

中心充分发挥作为参保人员维权服务平台的作用，建立了完

善的服务机制。开展了参保人员权益保障知识宣传和培训，增强

了参保人的权益保障意识和维权意识。同时，加强了与医疗机构

的合作，提高了参保人员就医过程中的顺畅度和效率。

3.推动医保支付方式的创新

根据国家要求，中心积极推动医保支付方式的创新。通过引

入互联网+医保的方式，实现了医保支付的在线化、便捷化。通过

与第三方支付平台的合作，提高了医保支付的效率和准确性，为

参保人员提供了更好的服务体验。

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4.加强数据安全管理工作

中心高度重视参保人员个人隐私信息的保护，严格执行相关

法律法规，建立健全了数据安全管理制度。通过加强员工培训、

技术升级和安全检测，有效保护了参保人员数据的安全和隐私。

5.加强内部管理和人才培养工作

中心建立了完善的内部管理制度，明确了各岗位职责和工作

流程。通过定期组织培训和交流活动，提高了员工的专业素质和

工作能力。同时，中心注重对优秀人才的培养和引进，提高了整

体团队的专业水平。

三、工作成果和亮点

1.异地住院费用直接结算业务的提升

通过系统升级和培训，中心的异地住院费用直接结算业务得

到了显著的提升。参保人员在异地就医时，可以方便地享受费用

直接结算的便利，减轻了经济负担和后期报销的复杂性。

2.在线化、便捷化的医保支付服务

中心通过引入互联网+医保的方式，实现了医保支付的在线

化、便捷化。参保人员可以通过手机、电脑等终端，随时随地进

行医保支付，简化了取药、缴费等步骤，提高了就医体验。

3.参保人员权益保障工作的推进

中心加强与医疗机构的合作，规范了就医流程和服务标准，

提高了参保人员的权益保障水平。通过加强宣传和培训，提高了

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参保人员的知识水平和维权意识，进一步保障了参保人员的权

益。

四、存在问题和不足

1.跨省异地就医结算业务仍存在一定的瓶颈

尽管中心在____年积极推进了跨省异地就医结算政策的实

施，但仍存在一定的瓶颈。由于不同地区的医保信息系统尚未完

全互通，参保人员在异地就医时仍然需要一定的手续办理，影响

了就医流程的便捷性。

2.数据安全管理工作仍需进一步加强

随着医保信息系统的日益完善和互联网技术的不断发展，参

保人员的个人隐私信息安全问题愈发突出。中心需要进一步加强

数据安全管理工作，提高员工的安全意识和技能水平，保障参保

人员数据的安全和隐私。

五、未来工作展望

1.进一步推进医保制度的创新和改革

中心将进一步推进医保制度的创新和改革，加强与相关部门

的合作，探索医保制度的可持续发展之路。中心将进一步提高服

务水平，提供更好的服务，保障参保人员的权益。

2.加强异地结算业务的推广和应用

中心将进一步加强跨省异地就医结算业务的推广和应用，促

进医保信息系统的互通互联，简化就医流程，提升服务效率。中

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心将加大对医疗机构的培训和指导力度，加强与医疗机构的合

作，提高参保人员的就医体验。

3.加强数据安全管理和隐私保护工作

中心将进一步加强数据安全管理和隐私保护工作，建立更加

严密的安全管理制度，加强员工的技术培训和安全意识培养。中