医院重症患者护理.pptx

汇报人：xxx20xx-04-03医院重症患者护理

目录重症患者护理概述重症患者护理评估重症患者基础护理措施重症患者并发症预防与处理重症患者营养支持与康复护理重症患者护理质量监控与持续改进

01重症患者护理概述

定义重症患者护理是指对病情严重、生命体征不稳定的患者进行全面的、连续的、系统的护理，旨在维持患者的生命体征，预防并发症，促进康复。特点重症患者护理具有病情复杂、护理难度大、技术要求高、护理时间长等特点。同时，由于患者病情危重，对护理人员的专业素质和应急能力要求较高。定义与特点

预防并发症重症患者容易出现多种并发症，如感染、压疮、深静脉血栓等，护理人员需要通过细致的观察和护理，及时发现并处理这些并发症，减轻患者痛苦。维持生命体征重症患者护理的首要任务是维持患者的生命体征，包括呼吸、循环、体温、代谢等方面，确保患者生命安全。促进康复重症患者护理不仅包括病情监测和治疗配合，还包括康复护理，如早期活动、康复训练等，有助于促进患者康复，提高生活质量。重症患者护理的重要性

重症患者护理人员是医疗团队的重要成员，需要与医生、药师、营养师等多学科专业人员紧密合作，共同制定和执行治疗方案。角色重症患者护理人员的职责包括病情观察、生活护理、治疗配合、康复护理、心理支持等方面。他们需要具备扎实的专业知识、敏锐的观察力和良好的应急能力，以确保患者得到全面、细致的护理。职责护理人员角色与职责

02重症患者护理评估

持续监测重症患者的呼吸、心率、血压、体温等生命体征，及时发现异常情况。生命体征监测意识状态评估器guan功能评估观察患者的意识状态，包括清醒、嗜睡、昏迷等，以评估脑部功能状况。评估患者各器guan功能状况，如呼吸功能、循环功能、肝肾功能等，以了解病情严重程度。030201患者病情评估

评估患者的基础护理需求，如口腔护理、皮肤护理、排泄护理等，确保患者舒适和清洁。基础护理需求评估患者的营养状况，确定是否需要给予营养支持，如肠内营养或肠外营养。营养支持需求评估患者的疼痛程度和疼痛部位，制定合理的疼痛管理方案，以减轻患者痛苦。疼痛管理需求护理需求评估

护理风险评估并发症风险评估评估患者发生并发症的风险，如压疮、深静脉血栓、肺部感染等，采取相应的预防措施。跌倒/坠床风险评估评估患者跌倒/坠床的风险，对于高风险患者采取必要的约束和保护措施。管道滑脱风险评估评估患者各种管道（如气管插管、胃管、尿管等）滑脱的风险，妥善固定管道并保持通畅。

03重症患者基础护理措施

呼吸道护理定期为患者清理呼吸道分泌物，确保呼吸顺畅。根据患者病情给予适当的氧气吸入，以改善缺氧症状。对于呼吸衰竭的患者，使用呼吸机辅助通气以维持正常呼吸功能。加强呼吸道护理，降低感染风险，如定期消毒、使用无菌操作等。保持呼吸道通畅氧气疗法呼吸机辅助通气预防感染

心电监护血流动力学监测血管通路建立与维护并发症预防心血管系统护理持续监测患者心电变化，及时发现心律失常等异常情况。为患者建立稳定的静脉通路，确保药物和营养物质的及时输注。监测患者血压、心率、心输出量等指标，评估心血管功能状态。采取针对性护理措施，预防心血管系统相关并发症的发生，如深静脉血栓、肺栓塞等。

根据患者病情和营养需求，给予适当的肠内或肠外营养支持。营养支持饮食调整胃肠道功能维护并发症预防与处理指导患者合理饮食，避免刺激性食物和饮料的摄入，以减轻胃肠道负担。采取措施促进患者胃肠道蠕动和消化功能恢复，如腹部按摩、使用促消化药物等。预防消化系统相关并发症的发生，如应激性溃疡、消化道出血等，并及时处理已发生的并发症。消化系统护理

尿液监测导管护理液体平衡管理并发症预防与处理泌尿系统护期监测患者尿量、颜色、比重等指标，评估肾功能状态。对于留置尿管的患者，加强导管的护理和清洁工作，降低感染风险。根据患者病情和液体出入量情况，合理安排输液速度和量，维持体液平衡。预防泌尿系统相关并发症的发生，如尿路感染、尿潴留等，并及时处理已发生的并发症。

04重症患者并发症预防与处理

在接触患者前后、进行各种治疗护理操作前后，均需严格执行手卫生和无菌操作，避免交叉感染。严格执行无菌操作定期对病房进行空气消毒，保持环境清洁，减少感染源。加强环境消毒根据患者病情和药敏试验结果，合理使用抗生素，避免滥用导致菌群失调。合理使用抗生素发现感染病灶后，应立即采取相应措施进行处理，如引流、清创等。及时处理感染病灶感染性并发症预防与处理

ABCD心血管系统并发症预防与处理严密监测生命体征对患者的心率、心律、血压等生命体征进行严密监测，及时发现异常情况。预防深静脉血栓形成对于长期卧床的患者，应采取相应措施预防深静脉血栓形成，如使用dan力袜、气垫床等。控制输液速度和量根据患者病情和心功能情况，合理控制输液速度和量，避免加重心脏负担。及时处理心律失常等