白内障的术前检查及术后预测.ppt

眼轴测定:通过A型超声仪来进行检查.角膜曲率检查:通过角膜曲率计进行检查,第31页,共50页，星期六，2024年，5月计算公式:SRK公式为目前常用的计算公式：P=A-2.5L-0.9KP为IOL度数,L为所测眼轴,K为角膜曲率,A为IOL的常数.SRK公式可以编入计算机程序,直接将结果打印出来.第32页,共50页，星期六，2024年，5月对于高度近视或远视的病人,则选用SRKII公式,以减少误差.P=A1-2.5L-0.9K当L20,A1=A+3,20L21,A1=A+2,21L22,A1=A+1,23L24.5,A1=A,L24.5,A1=A-1.高度近视患者,最好保留术后约-2~-3D的屈光度第33页,共50页，星期六，2024年，5月术后预测意义：对于医生和患者同等重要！*如估计术后视力恢复不良，术前应做耐心细致的工作，让患者自己选择是否手术第34页,共50页，星期六，2024年，5月术后预测1病史2眼部检查3特殊检查第35页,共50页，星期六，2024年，5月病史

1青光眼2视网膜视神经病变3高度近视视力恢复不良4眼外伤5弱视6角膜疾患第36页,共50页，星期六，2024年，5月病史

1青光眼眼压控制不良过去视野狭窄青光眼术后并发症史第37页,共50页，星期六，2024年，5月病史2视网膜视神经病变视网膜脱离原发性视网膜变性视网膜循环障碍糖尿病视网膜病变视神经病变老年性黄斑变性第38页,共50页，星期六，2024年，5月病史3高度近视视网膜脉络膜萎缩术后视力恢复不良术后视网膜脱离机会增加第39页,共50页，星期六，2024年，5月病史4眼外伤晶体悬韧带断裂眼部其他部位损伤第40页,共50页，星期六，2024年，5月病史5弱视详细询问白内障发生前的视力情况第41页,共50页，星期六，2024年，5月病史6角膜疾患角膜白斑角膜内皮代偿差：Fuch角膜营养不良青光眼术后长期浅前房第42页,共50页，星期六，2024年，5月眼部检查1无光感、光定位不准：术后可能不能恢复视力2色觉异常：可能伴有黄斑病3眼球震颤、斜视：视力损害时间已长4眼压高5角膜水肿、白斑第43页,共50页，星期六，2024年，5月特殊检查1超声波检查：重度玻璃体混浊、视网膜脱离预后不佳2激光视网膜视力：0.03或仅红光感预后不佳3视网膜电图检查4闪光视诱发电位5角膜内皮细胞稀少预后不佳第44页,共50页，星期六，2024年，5月检查方法新进展激光拉曼光谱法检测晶体内的生化改变电子顺磁共振技术检测晶体内自由基含量晶体游离氨基酸的生化分析磁共振法检测晶体代谢中间体的变化第45页,共50页，星期六，2024年，5月总结第46页,共50页，星期六，2024年，5月术前检查一全身检查：血、尿常规检查、血糖检查，出、凝血时间检查，肝、肾功能检查，血压及心电图检查，胸透?二眼部检查：视力检查，色觉及光定位检查，裂隙灯检查，眼底检查，眼压（角膜内皮检查，视野检查，眼部B超，ERG，VEP，激光干预视力检查）三人工晶状体屈光度的检查第47页,共50页，星期六，2024年，5月术后视力预测1病史2眼部检查3特殊检查B超，第48页,共50页，星期六，2024年，5月第49页,共50页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第50页,共50页，星期六，2024年，5月关于白内障的术前检查及术后预测概念：指各种因素引起晶状体囊膜破坏或使其渗透性增加，失去屏障作用、导致晶状体代谢紊乱，晶状体蛋白发生变性形成混浊。第2页,共50页，星期六，2024年，5月白内障分类病因分类：外伤性、中毒性、代谢性、辐