再生障碍性贫血血象及骨髓象特点.pptVIP

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再生障碍性贫血

(AplasticAnemia,AA)一.概述:定义:某种原因所致的BM造血功能障碍,并致全血细胞↓。

发病:0.74/10万、急性为0.14/10万、慢性为0.60/10万、牡丹江三县最高。男略高于女:1.8:1。

病因:化学、物理、生物、药品等高5.8倍。干细胞质和量的异常;CFU-GM产率↓,

CFU-S↓。造血微环境缺陷:CFU-F少数异常。造血调控因子变化:IFN↑,IL-2↑,

PGE↑,TNF-α↑。T淋巴细胞的异常:TC被刺激后能产生多

种造血抑制因子比例异常,CD4CD8↓。单核细胞异常:吞噬↑、MACS去除单核

细胞后CFU-GM↑。二、发病机制:多种因素的结果三、分型1.急性型2.慢性型01.01感染、出血)轻,发展慢。1.CAA:年龄(成)、起病、症状(A、02因)、症状:A发展快,感染发病率高(95%),出血以内脏为主。2.AAA:年龄(儿童)、起病(有诱四、临床表现:五、实验室检查1.血象:全血细胞↓(慢性),网红↓,慢性

有幼红、幼粒细胞。

2.BM象:造血细胞↓,脂肪↑↑

a.CAA:局灶性增生(胸骨),髂骨造血细胞↓

非造血细胞↑↑(淋、浆、组织嗜碱、网状

细胞)、巨核细胞减少。

b.AAA:造血细胞↓,非造血细胞↑↑(淋、浆

组织嗜碱、网状细胞)、油滴↑↑,不含造

血细胞的BM小粒、干抽等。巨核细胞减少。

造血细胞培养:CFU-GM产率↓,CFU-E↓或为O。0102组化:NAP↑↑,PAS↑↑。血象非造血细胞非造血细胞网织红细胞减少*

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