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输血反应应急预案及处理流程;护士甲巡视到5床患者时,发现正在输血的王阿姨寒战,靠近并耐心询问:王阿姨,你怎么了?
患者:护士,我有点胸闷,喘不过气来!
护士甲立即关闭输血器,看了一下时间,按呼叫器:通知医生快来,5床王阿姨可能出现了输血反应。
护士甲安慰病人:您别担心,医生马上就来了。;值班医生和护士乙同时到达5床,护士并推来抢救车。
值班医生触摸了一下患者的额头,看看已经关闭的输血器,询问了患者王阿姨:你怎么不舒服呢?
王阿姨:我有点胸闷,喘不过气来!
值班医生:立即更换输液器及0.9%NS250ml静滴,地塞米松10mg静脉推注,低流量吸氧2L/分。
护士乙:复述口头医嘱更换输液器及0.9%NS250ml静脉滴注,地塞米松10mg静脉推注,
将药液抽好递给护士甲。
值班医生:是的。
;护士甲接过药液在复述口头医嘱的同时将余血及输血器取下,保留静脉通路同时更换新输液器,更换上09%NS250ml静脉滴注,地塞米松10mg静脉推注。
;护士乙在给患者吸氧复述:吸氧2L/min,心电监护。并测得T:37.8℃、血压130/80mmhg,脉搏82次分,呼吸21次分,血氧100%,护士乙记录下生命体征。
值班医生:好的,再密切观察着生命体征,现在给你做下体格检查。
王阿姨:好的。;值班医生:患者双肺没有明显异常,身上没有皮疹(医生手放于病额头》。请您不要紧张,现在考虑是输血引起的反应,已经给您对症处理了,一会儿会好转的,请您放心。
护士甲耐心与王阿姨解释说:你躺会,给你换了一瓶盐水,并给你打了抗过敏的针一会就好
些的,如果有情况请及时按呼叫器,我也会经常过来看你的。
患者王阿姨点点头。.;护士乙将用物推至处置室按院感规定预处理,并补回抢救室所用物品和药品。.
护士甲在病例里记录下患者生命体征及抢救过程。
保留余血和输血器送输血科用塑料袋装好,并填写输血反应报告单上报。
护士甲向护士长报告事情发生的经过及抢救过程及现在用药情况。
护士长:好的,现在输液慢些,继续监测生命体征。
护士甲:好的。
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