肿瘤标志物检测的临床意义和诊断价值.pptVIP

单项肿瘤标志物检测单项肿瘤标志物已应用多年，但始终存在着特异性不强，灵敏度不高，检测面较窄等缺点多种肿瘤标志物组联合检测临床上常将几项或多项的标志物组合成联合肿瘤标志物组进行检测。多种肿瘤标志物检测能比B超、CT、核磁共振等检查至少提前半年以上发现早期微灶肿瘤，可以为临床治疗赢得宝贵的时间。因此，肿瘤标志物检测在肿瘤普查、确定诊断、判断病情预后和转归、评价治疗效果和对高危人群的随访观察等方面都具有较大的实用价值。肿瘤标志物的种类肿瘤标志物可以分为两大类：1)肿瘤组织产生的，包括：分化抗原；胚胎抗原(AFP,CEA)；同工酶(NSE)；激素(HCG)组织特异性抗原(PSA,freePSA)；粘蛋白、糖蛋白、糖脂(CA125)癌基因及其产物；多胺类等2)肿瘤与宿主相互作用后产生的，包括：血清铁蛋白；免疫复合物；急性时相蛋白同工酶；白细胞介素受体；肿瘤坏死因子等灵敏度高，特异性强，适应性广04可同时对全身多个器官进行群体筛查03可纵向观察、评估肿瘤术后、放疗、化疗效果、判断复发转移及预后等02可以早期发现和诊断临床上无症状的微灶肿瘤01多种肿瘤标志物组联合检测的意义01目前国内有很多种，主要是：02TSGF(恶性肿瘤检测因子)03胸腺激酶（TK1）04蛋白质芯片（C—12系统）05目前以蛋白质芯片（C—12系统）较为成熟，在全国应用最广，应用量也最大，其准确率和特异性都较为合理，对早期发现微灶肿瘤很有意义。0504020301多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统是近年发展起来的一项高新技术：可同时对全身多个器官进行筛查。便于临床医生对病人多器官的了解，同时也便于病人全面了解自身情况该检查项目与常规单项肿瘤蛋白质检查项目相比，具有灵敏度高，特异性强、高准确性、高通量的检测特点C-12技术的原理：当人体中出现肿瘤时，肿瘤细胞可比正常组织过量产生一些异常而特殊的肿瘤蛋白质。不同的肿瘤会产生不同的肿瘤标志物，该检测系统利用生物芯片技术的并行检测能力，利用抗原与其相应抗体特异性结合的免疫学原理，在固相基质上结合多种肿瘤标志物的单克隆抗体，捕捉被检者血清中的对应肿瘤标志物，并通过特定的化学反应产生光信号，根据光信号强度对肿瘤标志物进行定量检测。能对十多种常见肿瘤进行早期诊断。多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统12种常见肿瘤标志物及检测范围12种常见肿瘤标志物及检测范围??CEA(癌胚抗原)：肺癌，胃癌，结直肠癌，乳腺癌，胰腺癌

?CA125(癌抗原125)：卵巢癌，乳腺癌；

???CA15-3(癌抗原15-3)：乳腺癌，卵巢癌，子宫内膜癌；

???CA19-9(糖链抗原19-9)：结直肠癌，食道癌，胰腺癌；

???CA242(糖链抗原242)：结直肠癌，胰腺癌；

???PSA(前列腺特异性抗原)：前列腺癌；

???f-PSA(游离前列腺特异性抗原)：前列腺癌；

???HGH(生长激素)：肺癌；

???AFP(甲胎蛋白)：肝癌；

???Ferritin(铁蛋白)：乳腺癌，胰腺癌等；

???β-HCG(人绒毛膜促性腺激素)：子宫内膜癌，卵巢癌等；

???NSE(神经原特异性烯醇化酶)：肺癌；应用报告：检测496例健康体检者，163例已知的各期各种肿瘤患者和29例肿瘤术后监测患者的12种肿瘤标志物,并对其中的223项指标使用AXSYM全自动免疫分析仪进行比对分析,相符率为98.65％.65例具有病理分型.结果:被检测496例健康体检者中,超出参考值范围的结果有6例,后经随访均证实确诊为早期肿瘤患者,占1.209％;163例肿瘤患者中,133例结果异常,占81.236％.另有29例为术后监测,26例结果正常,3例结果异常，经追踪，1例为复发。12样本的芯片图样正常人结肠癌原发性肝癌卵巢癌案例一：体检筛查发现癌症无任何临床症状、体症的体检患者，CA199、CA153均显性升高，结合其家族史，高度怀疑乳腺疾病，但各影象学检查均无确诊依据，最终确诊为乳腺导管癌。案例二：通过联合检测对有临床疑似症状者进行辅助诊断01患者81岁，在正常体检时发现肺部暗影并偶有临床疑似症状，临床检测CEA、PSA升高，经C-12检测显著升高，同时HCG也显著上升，最终确诊为肺下部腺癌，及时行手术切除后并持续复查。02初查图象08－6－9复查图象08－7－31多项肿瘤标志物检测系统与常规单项肿瘤蛋白质检查项目相比具有很多优点，但它也有现实的局限性，存在一些有待完善和注意的地方，如在应用