急慢性胃炎护理课件课件.ppt

急慢性胃炎护理;1.组成

消化管

消化腺

2.分部

上消化道：口腔到十二指肠

下消化道：空肠以下;肝脏;胃结构;胃的功能;质子泵抑制剂(PPI)

护理人员要主动热情地做好生活护理，讲解疾病治疗的难易和规律。

PPI类晨起空腹服用，夜间症状较重者选择在睡前服用。

胃炎：是指各种病因引起的胃粘膜炎症，是多发病，发病率高，达60%--80%。

两口：贲门(上口)、幽门(下口)

对于有酸中毒者可用5%碳酸氢钠注射液，予以纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。

主要是由Hp感染所引起的胃粘膜慢性炎症，常好发于胃窦部。

胃酸高者抑酸剂或抗酸剂(硫糖铝/胆盐)

上消化道：口腔到十二指肠

自身免疫性胃炎伴有恶性贫血者注射VB12

对于有酸中毒者可用5%碳酸氢钠注射液，予以纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。

血清胃泌素测定：萎缩性胃炎的血清胃泌素水平明显升高

新入院病人，由于环境陌生，心情多显紧张，担心自己的病，对治疗有恐惧感。

避免使用对胃黏膜有刺激性的药物，必须使用时应同时服用制酸剂。

急性糜烂性胃炎;胃生理功能;掌握急、慢性胃炎的概念；

了解其病因、发病机制和病理；

熟悉急、慢性胃炎病人的临床表现、辅助检查和处理要点；

重点掌握急、慢性胃炎病人饮食护理和健康指导方法。;;避免使用对胃黏膜有刺激性的药物，必须使用时应同时服用制酸剂。

胃炎：是指各种病因引起的胃粘膜炎症，是多发病，发病率高，达60%--80%。

最可靠的诊断方法是纤维胃镜及胃黏膜活组织检查。

男，75岁，上腹胀伴食欲下降5年，胃镜检查示胃黏膜变薄，可见血管显露，血常规提示大细胞性贫血，血液中壁细胞抗体阳性，最可能的诊断是

胃镜直视下用电凝、激光、冷凝、喷洒药物等方法，迅速止血

A药物性胃炎B感染引起急性胃黏膜病变

主要是由Hp感染所引起的胃粘膜慢性炎症，常好发于胃窦部。

对易发怒生气的病人，更应耐心，注意态度和语气，待其情绪安定后再慢慢进行劝导和安慰。

强酸、强碱或其他腐蚀性化学物质

必要时指导病人正确服用抑酸剂和胃黏膜保护剂预防疾病的发生。

其所分泌的粘附素能使其贴紧上皮细胞，利于其在胃黏??表面定植。

消化不良的表现（酸相关和动力相关）

对于有酸中毒者可用5%碳酸氢钠注射液，予以纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。

症状：一般表现为上腹不适、腹痛、恶心、呕吐；

质子泵抑制剂(PPI);急性胃炎;（一）药物

非甾体抗炎药、抗肿瘤药、氯化钾口服剂或铁剂

抑制前列腺素的合成

削弱对胃粘膜的保护→引起浅表粘膜损伤和粘膜下出血

;乙醇有亲脂性和溶脂性→破坏粘膜屏障→引起上皮细胞损害→粘膜内出血和水肿

;（三）应激：

1.原因：严重的脏器疾病、大手术、大面积烧伤、休克或颅内病变、精神心理因素

2.机制：;进食被病原体污染的食物，毒素直接损害粘膜

沙门菌、副溶血弧菌（嗜盐杆菌）

诱因：全身性衰弱、营养不良、感染、胃手术、胃息肉摘除术等;（五）化学物质

强酸、强碱或其他腐蚀性化学物质

;临床表现;护理人员要主动热情地做好生活护理，讲解疾病治疗的难易和规律。

C缺血性胃病D胆汁反流性胃炎E应激性溃疡

质子泵抑制剂(PPI)

最可靠的诊断方法是纤维胃镜及胃黏膜活组织检查。

消化不良的表现（酸相关和动力相关）

向病人及家属介绍急性胃炎的护理要点和预防方法。

向病人耐心说明有关急性胃炎的基本知识,说明及时治疗和护理能获得满意疗效,帮助病人寻找并及时去除发病因素控制病情进展，从而安心配合治疗，减轻紧张、焦虑心理，利于疾病康复。

目前认为是最主要的病因

精神抑郁、过度紧张和疲劳或突发精神刺激，容易造成幽门括约肌功能紊乱，胆汁反流而发生慢性胃炎。

体征：多不明显，可有上腹轻压痛

辅助检查：Hp检测、胃镜、胃粘膜活组织病理学检查等

假幽门腺化生胃体腺变成胃窦幽门腺形态，但不能分泌胃酸；

嗜酒者应戒酒，因乙醇具有亲脂性和溶脂性能，可破坏黏膜屏障，引起上皮细胞损害、黏膜出血和糜烂。

临床上急性发病，常表现为上腹部症状。

病史：长期、反复发作;急性单纯性胃炎：粘膜水肿、充血、渗出、点状出血、片状渗出物覆盖，呈黄色或白色，轻度糜烂、炎症细胞浸润

急性糜烂出血性胃炎：多发性糜烂、浅表性溃疡、伴点状或片状出血、水肿、炎症细胞浸润，多见于胃底和胃体;内镜下表现;内镜下表现;*;诊断;常见护理诊断及医护合作性问题;常见护理诊断及医护合作性问题;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;腹痛者可行局部热敷，疼痛剧烈者给予解痉止痛药，如阿托品、复方颠茄片、山莨菪碱等。

恶心呕吐者，用胃复安或吗丁啉，对吐泻严重、脱水病人，应当鼓励病人多饮水，或静脉补液等，可选用平衡盐液或5%葡萄糖盐水，并注意补钾；对于有酸中毒者可用5%碳酸氢钠注射液，予以纠正水、电解质及酸