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糖皮质激素类药物的不良反应有哪些

糖皮质激素的基本结构特征包括肾上腺皮质激素所具有的C3的羰

基、Δ4和17β酮醇侧链以及糖皮质激素独有的17α-OH和11β-OH，

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糖皮质激素类药物的不良反应

1、长期大量应用引起的不良反应。

1)皮质功能亢进综合征。满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、

皮肤变薄等。为GCS使代谢紊乱所致。

2)诱发或加重感染。主要原因为激素降低机体对病原微生物的抵

抗力。

3)诱发或加重溃疡病。

4)诱发高血压和动脉硬化。

5)骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓。

6)诱发精神病和癫痫。

7)抑制儿童生长发育。

8)其他：负氮平衡，食欲增加，低血钙，高血糖倾向，消化性溃

烂，欣快。

9)股骨头坏死(在非典治疗中，北京登记在案的有300名患者，因

在非典治疗中大量使用糖皮质激素而从此丧失

劳动能力)。

2、停药反应

1)肾上腺皮质萎缩或功能不全。长期用药者减量过快或突然停药，

可引起肾上腺皮质功能不全。

当久用GCS后，可致皮质萎缩。突然停药后，如遇到应激状态，

可因体内缺乏GCS而引发肾上腺危象发生。

2)反跳现象与停药症状。

糖皮质激素类药物的用法用量

1、大剂量突击疗法，用于急症。如严重感染和休克。

2、一般剂量长期疗法，用于自身免疫性、过敏性病。

3、小剂量替代疗法。

4、隔日疗法。

糖皮质激素类药物的症状表现

一、同一部位外用高效皮质类固醇激素3周以上，皮肤出现红斑、

丘疹、干燥脱屑、萎缩、萎缩纹、毛细血管扩张、紫癜、痤疮、色素

沉着异常、酒渣鼻样皮炎、口周皮炎、光过敏、多毛、不易辩认的癣，

鱼鳞病样变化等继发症状等。

二、应用上述激素药物后，原发病病情虽可得到迅速改善;一旦停

药，1—2日内，用药部位皮肤发生显著红斑、丘疹、皲裂、脱屑、小

脓疮、瘙痒和触痛等症状。当再用该药，上述症状和体征会很快减退，

如再停用，皮炎症状又迅速再次发作，而且逐渐加重，对激素的依赖

性较为明显，尤其以面部、外阴部多见。

三、局部有明显自觉瘙痒或灼热感。