安全合理用药课件.ppt

安全合理用药Page：*哪些药不宜用热水送服?现代医学研究认为，在日常生活中，服用如下三种药不宜喝热水。(1)消化类如胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、多酶片、酵母片等，此类药中的酶是一种活性蛋白质，受热后即凝固变性而失去作用，达不到助消化的目的。(2)维生素类维生素类中的维生素C是水溶性制剂，不稳定，受热后易还原破坏而失去药效。(3)止咳糖浆类此类糖浆为复方制剂，若用热水冲服，会稀释糖浆，降低黏稠度，不能形成保护性“薄膜”，影响对咳嗽的尽快治疗。安全合理用药Page：*服药时为何不能饮酒?酒中含有乙醇。乙醇除了加速某些药物在体内的代谢转化，降低疗效外，也能诱发药品不良反应。长期饮酒可能引起肝功能损伤，影响肝脏对药物的代谢功能，使许多药品的不良反应增加。特别是服药时饮酒，可使消化道扩张，增加药物吸收，从而易引起不良反应。如服用巴比妥类药物时饮酒，则可增强巴比妥类药物的中枢抑制作用而造成危害。另外，有些药物能加重乙醇对人体的损伤。例如，雷尼替丁可减少胃液分泌，加重乙醇对胃黏膜的损害；甲硝唑可抑制乙醛脱氢酶的活性，加重乙醇的中毒反应。解热镇痛药特别是对乙酰氨基酚，如服用时饮酒会造成肝损害。因此，服药时不宜饮酒。安全合理用药Page：*用止痛药有哪些害处？(1)掩盖症状(2)形成依赖性(3)过敏(4)损害造血系统及白细胞(5)损伤胃、肾、肝功能(6)诱发肿瘤(7)损害听力安全合理用药Page：*溃疡病患者需慎用哪些药物?溃疡病患者用药应十分慎重，否则，易加重病情，诱发出血。根据研究和临床观察，解热镇痛药阿司匹林等，对胃黏膜有刺激作用，能促使上皮细胞脱落，使胃黏膜失去屏障作用，因而易引起胃黏膜糜烂及无痛性胃肠道出血，必须慎用。咖啡因可促进胃酸分泌，加重溃疡病情，若必须使用时，应与抗酸药物如氢氧化铝同服。消炎镇痛药物如消炎痛对胃黏膜有刺激，致胃肠功能减退，易引起消化不良，甚至胃黏膜侵蚀，严重者可并发出血和穿孔。肾上腺皮质激素类药物(可的松、强的松等)和促皮质素(ATCH)以及利尿类药物(如呋塞咪、利尿酸等)服用后能引起恶心、呕吐、上腹部疼痛等胃肠道反应，严重者可出现胃肠道出血。抗癫痫类药物如苯妥英钠、抗精神病药奋乃静，以及四环素类、大环内酯类抗生素等均可刺激胃肠道加重病情，亦应慎用。安全合理用药Page：*老年人怎样服用降压药?高血压病是老年人的一种常见病，对轻度患者应首选非药物治疗，其中包括降低体重、限制钠盐摄取、增加运动、限制饮酒、戒烟及松弛疗法等。中度或严重者则应采取药物治疗配合非药物疗法，须注意以下几个方面。①选择钙拮抗剂(如硝苯吡啶)、降压利尿剂(如寿比山)和转换酶抑制剂如卡托普利效果较好。②应选择一个合适的降压药作为第一线药物，从小剂量开始，逐渐增加剂量。当不能控制血压时换用另一类药或联合用药。③降压药需长时期服用，应定期测量血压，根据自己症状和血压水平来调整用药剂量。④当某些药物产生不良反应时，可根据反应程度来调整用药剂量或更换药物。⑤血压不宜降得太低。高血压病患者在起坐、站立等体位变动时动作宜慢，更不宜参加较为剧烈的运动。安全合理用药Page：*高血压患者秋冬季如何巧服药?秋冬之际，是脑卒中的高发季节，如何科学治疗高血压、预防因服药不当而诱发脑卒中的问题，药店店员可以提醒高血压患者注意以下几点。(1)注意不要大量服药、骤然降压(2)慎服大剂量利尿药(3)慎用大剂量或较强作用的镇静剂高血压患者在服用降压、镇静、利尿药时，宜从小剂量开始逐渐增加。不要迅速降压、过分镇静和大剂量利尿，晚间睡前更不可大量服用降压药。遵守好上述用药原则，便可有效地预防缺血性卒中和其他心脑血管病的发生。安全合理用药Page：*能随意停药吗？一般情况下，用药已达到治疗目的时就应该及时停药。但有些病症缓解或暂时痊愈后，停药过早会使疾病复发或病情加重；停药过迟不仅会引起药物不良反应，而且还会增加经济负担；有些药长期使用后“急刹车”停药，会引起疾病的“反跳现象”。(1)使用抗菌消炎药时：因为细菌有一定的生长周期，抗菌药往往只对周期中的某一阶段起作用。细菌的繁殖速度很快，如果未能彻底消灭，停药过早，细菌很快就死灰复燃，感染还会复发，有人称之为“二进宫”，治疗起来更麻烦。因此，不能症状一缓解就停药。(2)如皮质激素类药物：如地塞米松等，在使用一段时间后，如果突然停药，会出现恶心、呕吐、低血糖，甚至休克等症状，这叫做肾上腺危象。临近停药时逐渐减量，然后缓慢停药。(3)抗高血压药长期服用后，如果突然停药也会产生血压回升的“反跳”现象，可能造成病情加重。所以，长期服用降压药的病人也应经过逐渐减量或间断服药，然后缓慢地停药