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癌痛规范化治疗示范病房自评标准*科室示范病房组织落实情况（73分）
---3.疼痛规范化治疗（43分）5.根据WHO三阶梯止痛原则，注意具体细节，合理用药，不超过日限制剂量使用非甾体抗炎药，注重个体化治疗及不良反应的处理查医嘱或病程记录5份5分(5份合格5分4份合格为4分3份合格3分3份以下合格0分)6.建立癌痛患者疼痛评估和治疗流程，按照《规范》癌痛患者规范化诊疗率≥80%随机抽查终末病历10份5分(8份以上合格5分7份合格4分6份合格3分6份以下合格0分）7.建立会诊机制，组织肿瘤科、疼痛科、药剂科等有关科室进行会诊，并有会诊记录随机抽查2011年3月后的会诊记录5份3分(符合3分不符合0分)标准评价方法分值标准评价方法分值癌痛规范化治疗示范病房自评标准*科室示范病房组织落实情况（73分）
---3.疼痛规范化治疗（43分）8.建立癌痛患者随访制度，对接受癌痛规范化治疗的患者进行定期随访、疼痛评估并记录。出院癌痛患者随访率≥70%（出院后一周内的电话随访率）抽查随访记录本，与患者确认5分（其中有否制度为2分随访率≥70%为3分否则为0分）9.对门诊癌痛患者进行疼痛评估，评估率≥95%抽查门诊病历5份5分(5份合格5分4份合格为4分3份合格3分3份以下合格0分)标准评价方法分值标准评价方法分值癌痛规范化治疗示范病房自评标准*科室示范病房组织落实情况（73分）
---4.患者教育（4分）
1.建立癌痛患者宣教制度，每季度至少开展一次宣教讲座、科普培训座谈会查看记录2分(完整2分不完整1分无0分)2.病区设有创建活动公示（项目介绍）、疼痛治疗知识教育宣传栏实地考察2分(同上)标准评价方法分值标准评价方法分值癌痛规范化治疗示范病房自评标准*药剂管理（15分）
---1.人员参与（4分）1.指定临床药师参与创建活动项目小组,负责癌痛药物用药指导查阅文件资料、用药报告2分(完全符合2分不符合0分)2.定期对癌痛治疗药物使用情况进行动态分析,为临床合理用药提供指导2分(完全符合2分不符合0分)标准评价方法分值标准评价方法分值癌痛规范化治疗示范病房自评标准*药剂管理（15分）
---2.药品配备（3分）1.医院按照WHO止痛原则,提供至少3个品种以上的阿片类止痛药物，规格、剂型配套齐全查阅文件资料记录2分(完全符合3分不符合0分)2.提供纳洛酮等阿片类药物中毒解救药物1分(完全符合1分不符合0分)标准评价方法分值癌痛规范化治疗示范病房自评标准*药剂管理（15分）
---3.处方管理（8分）
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