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2024年医务科工作总结经典版

等级医院评审准备工作

一、依据评审细则,确保各项指标落实到科室,核心指标等重点

内容明确至责任人。同时,根据评审细则及专家手册要求,医务科进

行全面整理分析,进一步完善医院及科室的相关制度和流程,以规范

诊疗行为,实现管理制度的细化和完善。

二、全国农村中医药工作先进单位建设工作

1.成立建设工作领导小组,确保全面准备。

2.在某月份接受赤峰中蒙医科梅科长的督导检查,针对存在问题

提出整改意见,持续完善。

三、对口支援工作

今年对口支援查干哈达苏木卫生院,由主管院长带领医务科、妇

科于云燕、针灸科高山等人进行技术指导和义诊工作。

四、管理年活动

1.完善评审细则,制定实施方案,成立领导小组,健全工作制

度,强化法律法规学习,促进医患沟通,构建和谐医患关系。对医疗

纠纷及时处理,并组织医疗事故鉴定委员会进行讨论分析。

2.加强基础质量、环节质量和终末质量管理,通过检查、分析、

评价、反馈等措施,持续改进医疗质量,为患者提供优质服务。

3.完善两非管理制度,制定实施方案,进行自查总结,并根据旗

计生局的检查结果进行整改。

五、及时完成院领导临时任务,并充分听取各科专业技术部门的

意见和建议。

第1页共10页

二、医疗质量存在的问题

(一)科主任需加大对科内基础质量和关键环节质量的监管力

度。

(二)三级医师查房制度需进一步提高,加强对下级医师的指

导。

(三)临床医师应提升基本知识和基本技能,加强对常见病多发

病的掌握,同时加强法律法规和政治学习。

(四)临床路径实施存在不足,部分科室未实施。

(五)辅佐科室对危急值报告制度执行不严格,临床科室对危急

值登记处理记录不全。

(六)输血管理中缺乏对输血病例的过程及病情评估,监督力度

不足。

(七)辅佐科室对医生开具的检查申请单填写不全的监督力度不

够,需加强处方及麻醉处方管理。

(八)优势病种及重点专科病种的诊疗方案临床应用不足,缺乏

内涵建设,医师对其掌握不全面。

三、整改措施

(一)加强监管力度,强化医师责任心,实施三关负责制:医护

人员自我管理、科主任及质控员监督、医院质量考核组深入督查。

(二)加强基础知识及实践技能训练,严格执行三级医师查房制

度,提高诊疗水平。

(三)加强麻醉药品的监管力度,组织培训学习,严格执行相关

临床应用原则。

第2页共10页

(四)加强临床路径和诊疗方案优化在临床中的应用,完善和改

进路径实施方案,加强科室间协作。

(五)加强临床合理用血管理,做好审批、输血过程及效果评

价。

(六)完善优势病种诊疗方案,加强其在临床中的应用,加强内

涵建设,确保符合等级医院评审要求。

(七)通过全面的质量管理,持续改进医疗质量,提高医疗质量

安全有效性。

2024年医务科工作总结经典版(二)

一、医疗质量

根据本院实际情况,我们已构建了一套完善的医疗质量控制体

系,实行每月对院内各科室的医疗质量进行全面检查,以确保各科室

在医疗质量控制方面的工作得到有效执行。同时,我们加强了对各科

室核心制度执行情况的督导检查,对基础医疗质量和环节医疗质量均

进行严格把关,从而使本院的医疗质量得到显著提升。

二、医疗文书质量

我们严格按照新版《病历书写规范》的要求,对住院病历的书写

进行了进一步规范化,并督促各科室认真组织学习。所有终末病案均

须经过各科室质控医师的严格审查,并在归档后由医务科进行再次抽

查。尽管今年我院的甲级病历合格率较去年有所提高,但医务科在年

度总结中仍发现了一些问题,如外科病历书写质量相对较差,甚至出

现了乙级病历。

三、处方质量

第3页共10页

本院严格执行处方点评管理规范,并依据处方点评制度开展点评

工作,及时总结和提出改进意见。药师每天对医生开出的处方进行动

态监控,对不合理用药

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