医院急救病人护理常规.pptx

医院急救病人护理常规汇报人：文小库2024-04-05

CONTENTS接收与初步评估急救护理措施病情观察与记录要求感染预防与控制策略营养支持与康复指导转运与交接流程

接收与初步评估01

病人到达医院后，由急诊分诊台进行初步分流，根据病情分配到相应科室或抢救室。接收流程接收病人时需核对病人信息，了解基本病情和病史，同时保持病人呼吸道通畅，如有需要立即给予吸氧。注意事项接收病人流程及注意事项

包括病人的意识状态、呼吸、循环、体温等生命体征，以及疼痛程度和部位等。通过观察、询问和检查等手段进行初步评估，如有需要可进行必要的实验室检查或影像学检查。初步评估病情严重程度评估方法评估内容

紧急处理措施根据病情评估结果，采取相应的紧急处理措施，如心肺复苏、止血、包扎、固定等。优先级判断在处理多个病人时，需根据病情严重程度和紧急程度进行优先级判断，确保危重病人得到及时救治。紧急处理措施与优先级判断

初步评估后，需立即通知相关科室医生前来会诊或处理。通知医生如病人需要住院治疗或手术治疗，需及时通知相关科室做好接收病人的准备工作。同时，如涉及多学科协作救治，应协调各科室之间的沟通和合作。通知相关科室通知医生及相关科室

急救护理措施02

确保病人呼吸道通畅，及时清除口腔、鼻腔分泌物或异物。对呼吸困难或呼吸衰竭的病人，给予氧疗支持，必要时使用呼吸机辅助呼吸。密切观察病人呼吸频率、节律和深度，评估氧疗效果，及时调整治疗方案。保持呼吸道通畅与氧疗支持

迅速建立静脉通道，确保药物和液体能够及时输送到病人体内。根据病人病情和医生医嘱，给予相应的药物治疗，如镇痛药、止血药、抗休克药等。密切观察病人用药后的反应和病情变化，及时调整药物剂量和治疗方案。迅速建立静脉通道和药物治疗

发现心律失常、心室颤动等危急情况，立即进行除颤操作，恢复病人正常心律。除颤操作前需确保病人处于安全环境，避免与金属物品接触，按照除颤仪操作规范进行操作。对疑似心脏疾病的病人进行心电监护，密切观察心电图变化。心电监护和除颤操作规范

对伤口进行清洗、消毒、包扎处理，防止感染。对骨折、脱位等病人进行固定处理，减轻病人疼痛，避免二次损伤。对外伤病人进行及时止血处理，采用压迫止血、填塞止血等方法控制出血。在处理外伤过程中需严格遵守无菌操作原则，避免交叉感染。止血、包扎、固定等外伤处理技术

病情观察与记录要求03

定时测量并记录体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。观察意识、瞳孔、面色等变化，及时评估病情。对于危重病人，应使用心电监护等设备持续监测生命体征。密切观察生命体征变化

采用疼痛评估工具，如数字评分法、面部表情评分法等，对病人疼痛程度进行客观评估。根据疼痛程度和性质，选择合适的镇痛方法，如药物治疗、非药物治疗等。定时评估镇痛效果，及时调整治疗方案。疼痛评估和镇痛方法选择

准确记录病人24小时液体出入量，包括饮水量、食物含水量、输液量、尿量等。监测电解质水平，如血钾、血钠、血氯等，及时发现并纠正电解质紊乱。对于需要控制液体摄入量的病人，应根据医嘱严格掌握液体摄入量。液体出入量记录及电解质平衡监测

发现病人出现异常情况，如呼吸急促、心率失常、血压异常等，应立即报告医生并及时处理。对于突发病情变化，应保持冷静，迅速采取必要的急救措施，并通知医生到场处理。严格执行医嘱，确保病人得到及时、有效的治疗。异常情况及时报告并处理

感染预防与控制策略04

严格执行手卫生规范在接触病人前后、进行无菌操作前、接触病人血液体液后等情况下，必须执行手卫生规范。使用流动水和洗手液，按照六步洗手法彻底清洗双手。在无法使用流动水洗手时，可使用速干手消毒剂进行手部消毒。

在进行急救操作时，必须遵循无菌操作原则，避免引入外源性感染。无菌物品必须保存在无菌容器或无菌包内，保持干燥、清洁、无污染。在进行无菌操作前，必须洗手、戴口罩、帽子等防护用品，确保操作环境符合无菌要求。无菌操作原则在急救中应用

医疗器械在使用前必须进行严格的消毒或灭菌处理，确保其无菌状态。定期对医疗器械进行消毒或灭菌效果监测，确保其消毒或灭菌效果符合要求。根据医疗器械的材质、用途和使用频率，选择合适的消毒或灭菌方法。医疗器械消毒灭菌管理要求

定期对急救环境进行微生物监测，确保环境清洁消毒效果符合要求。急救环境必须保持清洁、干燥、通风良好，定期进行环境清洁消毒。对急救室内的空气进行定期净化处理，采用空气消毒机、紫外线灯等设备进行空气消毒。环境清洁消毒及空气净化措施

营养支持与康复指导05

评估病人营养状况01通过体重、体质指数、血液生化指标等评估病人营养状况，确定营养需求。制定个性化饮食计划02根据病人病情、营养需求和饮食习惯，制定个性化的饮食计划，包括热量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等营养素的摄入量和比例。调整饮食建议03根据病人病情变化和营养状况，