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试论总会计师在三级医院中如何定位

试论总会计师在三级医院中如何定位

摘要：随着我国医药卫生体制改革的不断深化，各级各类医疗机构的

经济运行与经济管理等内容发生了较大变化，对医院财务管理和会计核算提出了新要求，总

会计师制度应运而生。新的2021版?医院会计制度?明确规定，三级医院须设置总会计师〞，“

总会计师作为医院经济开展的舵手〞，应该定位在全面参与医院财务战略管理中，在医院“

的总体开展中发挥领导作用，切实提高医院整体的经济效益，加强医院的竞争优势，以保障

医院的长远开展。

关键词：总会计师三级医院定位

随着我国医疗卫生体制改革的深入开展和卫计委对三级医院的管理加强，三级医院的生存

和开展迫切需要总会计师组织经济管理，形成完善的经济管理体系。总会计师制度的落实对

三级医院的经营管理起着不可或缺的重要作用，总会计师如何正确定位是各家医院在管理方

面首要解决的问题。

一、医院总会计师的概念及职能

国务院1990年发布的?总会计师条例?中总会计师的概念是：“总会计师是单位行政领导成

员，协助单位行政领导人工作，主要对单位主要行政领导负责。凡设置总会计师的单位，在

单位行政领导成员中不设与总会计师职权重叠的副职〞，2021年财政部和卫生部制定新的?

医院财务制度?，做出硬性规定，三级医院须设置总会计师，“其他医院可以根据实际情况参

照设置〞。?三级综合医院评审标准实施细那么?和卫计委?大型医院巡查工作方案?中均明确

三级医院须设置总会计师〞。总会计师在医院中的“职能主要是医院会计根底管理、财务管

理与监督、财会内控机制建设和重大财务事项监管等。

二、目前三级医院经济管理背景和现状

近二十年来，是我国医疗卫生事业开展的蓬勃期，国家政策的倾斜和政府资金的投入，以

及我国社会保障体系的完善，多家医院在效劳功能、设施条件、学科建设、医疗效劳质量和

科学管理方面都有了大幅提升。同时，随着医疗模式的多样化，医院在经营管理中存在的一

系列问题也日趋显现出来，影响了医院的持续开展。

三、医院建立总会计师制度的重要性

如何加强和完善医院经济管理，充分利用现有的卫生资源，发挥医院内部各类人、财、物

的作用，是提高医院综合效益的根本途径。随着我国医药卫生体制改革的不断深入，医院经

济正面临着严重的机遇和挑战。按照现代管理模式进行改革的中国当代医院的经营，不能缺

少总会计师的参与。医院的院级领导班子，不仅要懂得医学知识，更重要的是应懂得管理知

识，必须有一个能为医院决策提供技术保证的专业人员，在领导层发挥评价和监督作用，参

与重大经济开展战略的制定，能够防止盲目决策，充分发挥财务专家的职能，从而使医院实

现社会效益和经济效益最大化。

四、总会计师如何定位充分发挥职能

总会计师在医院行政管理中的定位

总会计师在医院行政管理中定位是医院行政领导的成员，履行主管医院经济管理的行政职

权，直接对院长负责，对医院管理目标负责，对会计法规负责。

在我国，未设置总会计师的医院一般由医生担任院长，作为医学专家，重医疗、轻治理的

弊端日益凸显。作为三级医院，核编住院床位都在600张以上，门诊住院人次超万人次，每

年资产投入上千万元，经济业务复杂，这些需要财务管理专业人才投入大量的人力去研究、

分析、决策。目前，医院的三重一大〞工程一般由院长办公会和职代会决定，一周一次的“

院长办公会要集中讨论相关问题，因为管钱管物的职能科长不参加会议，具体研究经济工作

时没有专业人员充分发表意见，很难及时论证决策一些如财务制度的修订、预算的分析落实、

大型设备购置合同的签订等重大问题。

总会计师在医院经济管理中的定位

总会计师在医院经济管理中定位是全面统筹管理医院各项财务管理事务的最高管理人员，

同时也是直接向院长负责的财务方面人员，坚持“统一领导、集中管理〞的财务管理体制。

根据?总会计师条例?规定，总会计师组织领导本单位的财务管理、本钱管理、预算管理、

会计核算和会计监督等方面的工作，参与本单位重要经济问题的分析和决策。所以，总会计

师在医院作为一名行政副手，不等同于财务科长或主管会计，工作内容不仅包括催促日常财

务会计工作的开展，还要积极参与医院管理的全面统筹规划，例如向院长或院周会、职代会

提供一切财务数据及建议，以帮助决策者进行关于医院全面开展的科学决策。通过总会计师

的职能履行必须有效提升医院经济核算、收支管理、预算管理、内控制度等工作质量。