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血糖调节

血糖平衡的调节是生命活动调节的一部分，是保持内环境稳态的重要条件，血糖平衡的调节途

径有激素调节和神经体液（激素）调节，当人体的血糖调节失衡后会引起多种疾病，其中

糖尿病在生活中发病率较高，对人体危害比较严重。

人体正常血糖含量

人体血液中含有一定浓度的葡萄糖，简称血糖。血糖是供给人体活动所需的主要能量来源（如

膳食中的糖类供给全身热量的60%～70%）。在正常情况下，人体血糖含量保持动态平衡，在

80mg/dL（毫克/分升）～120mg/100dL之间波动，最高不超过180mg/100dL。

为什么人体内的血糖浓度总能维持动态平衡

因为人体内有一套调节血糖浓度的机制，这套机制是以激素调节为主、神经调节为辅来共同完

成的。先是激素调节，主要是胰岛素对血糖含量的调节。

胰岛素是的由胰岛B细胞分泌。胰岛素的作用是促进糖、脂肪、蛋白质三大营养物质的合成代

谢，它的最主要功能是调节糖代谢，促进全身组织对糖的摄取、储存和利用，从而使血糖浓度

降低。

胰岛素怎样降低血糖浓度

胰岛素是体内唯一能降低血糖浓度的一类激素，它不能直接发挥作用，必须和所要结合的细胞

膜上的胰岛素受体紧密结合后，才能产生生理效应。胰岛素受体是一种特殊的蛋白，主要分布

在肝脏、肌肉、脂肪等组织的细胞上，它对胰岛素特别敏感，而且识别性极强。如果把胰岛素

受体比作是一把锁，那胰岛素就是一把钥匙。胰岛素发挥降血糖的过程就好象是用钥匙打开锁，

使细胞的大门打开，血液中的葡萄糖迅速进入细胞内并被利用，从而使血液中的血糖量降低。

当血液中的血糖浓度升高时，会刺激胰岛素释放；当血糖浓度降低时，则会引起使血糖升

高的另一类激素（胰高血糖素或肾上腺素）的释放。由于它们之间的微妙关系，使得人体血糖

含量总能保持在正常范围内。

同样，神经在调节血糖方面也起着重要的作用。血糖在一定幅度下降，可以左右食欲。当

血糖降低时就会有饥饿的感觉，身体就提出要求请提“供能量”。进食后，胃肠道将食入的糖类

消化水解成葡萄糖后吸收进血液，使血糖升高；到血糖上升到一定程度时，大脑发出指令，使

食欲减退。随着葡萄糖的利用和储存，血糖又一次下降……如此反复，从而维持了血糖的动态

平衡。

血糖平衡的神经调节中，神经中枢是下丘脑的不同区域，效应器有多个，属间接刺激。

1、血糖浓度升高——血管壁等处的化学感受器兴奋～传入神经～下丘脑中调节血糖平衡

的某一区域～传出神经～胰岛B细胞分泌胰岛素～肝脏，骨胳肌脂肪组织等处的体细胞～血糖

浓度降低。

2、血糖浓度过低——血管壁等处的化学感受器兴奋～传入神经～下丘脑中调节血糖平衡

的某一区域～传出神经～胰岛A细胞分泌胰高血糖素，肾上腺分泌肾上腺素～肝脏等处的体细

胞～血糖浓度升高。

胰岛素和胰高血糖素的关系：促进与抑制的困惑

问：为什么胰岛素分泌增加抑制胰高血糖素分泌，而反过来却是促进？

答：目前高中阶段可以从以下几方面去理解这个问题：

①胰岛素的作用是当血糖浓度升高时，起降低血糖浓度的目的。而胰高血糖素的作用是当血

糖浓度降低时，起升高血糖浓度的目的。二者互为拮抗。

②胰岛素的分泌“量增加会抑制胰高血糖素的分泌”，这是在血糖浓度本身就高的情况下发生的，

此时胰高血糖素的分泌受到抑制。

③胰高血糖素的分泌“会促进胰岛素的分泌”，这是在血糖浓度本身就低的情况下发生的，但升

高血糖，目的是为了利用血糖，这又需要胰岛素的作用。故胰高血糖素分泌增加会促进胰岛素

分泌。

④胰岛素是唯一促进血糖利用的激素，其作用不能被抑制。而胰高血糖素、肾上腺素、糖皮质

激素等都可以促进血糖浓度升高，故胰高血糖素一种激素可以被抑制。

参考资料：

胰岛素对高血糖素的所谓抑制，实际上并不是胰岛素的浓度升高而导致对高血糖素分泌的抑

制。胰岛素对高血糖素的抑制，是来自胰岛素分泌的时候，B细胞的工作影响了周围A细胞的

兴奋造成的。换句话说，人工补充的胰岛素没有胰岛B细胞参与工作，也就根本不抑制A细胞

分泌高血糖素。也就是说，人工补充胰岛素不会引起高血糖素分泌减弱。

胰高血糖素则是直接作用于B细胞，刺激胰岛素的分泌。所以它们之间是一种相生关系，也就

是高血糖素促进胰岛素的分泌。而胰岛素本身并不抑制高血糖素的分泌。

胰岛素直接抑制A细胞的高血糖素分泌，但同时又因为降低了血糖浓度而刺激高血糖素的分

泌。何时体内开始增加高血糖素分泌，更取决于身体对血糖浓度底线的生理预期，我们称之为

生理下限。当血糖浓度低