糖尿病的保健.ppt

三.糖尿病的慢性并发症：心脑血管、肾脏病变、眼部病变、神经病变皮肤病变第32页,共62页，5月，星期六，2024年，5月糖尿病的慢性并发症糖尿病的慢性并发症包括：心脑血管、肾脏病变、眼部病变、神经病变和皮肤病变等现象。A.心、脑血管病变：由于糖代谢紊乱，脂肪代谢异常，大、中动脉粥样硬化引起冠心病(心肌梗死)、缺血性或出血性脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。心脏微血管病变及心肌代谢紊乱，导致心肌广泛性坏死，诱发心律失常、心力衰竭，甚至心源性休克和猝死。肢体外周动脉硬化表现为下肢疼痛、感觉异常和间歇性破坏等症状，严重的供血不足，将导致肢体末端坏死。第33页,共62页，5月，星期六，2024年，5月B.糖尿病性肾脏病：造成肾小球微血管病变、肾动脉硬化和反复慢性肾炎等，尤以肾小球微血管病变为主。其典型临床表现是蛋白尿、水肿和高血压，蛋白尿是本病初期的重要症状，晚期伴氮质血症，最终发生肾功能衰竭。C.眼部病变：糖尿病视网膜病变是微血管病变的另一重要表现，其患病率随年龄和病程增长而增高。临床主要症状为视力减退、视力模糊或失明。此外，糖尿病还可引起白内障、青光眼、屈光改变、虹膜睫状体病变等症状。第34页,共62页，5月，星期六，2024年，5月D.神经病变：糖尿病性神经病变最常见，通常为对称性，下肢较上肢严重，病情进展缓慢。临床出现下肢或上下肢疼痛、灼热、麻木、针刺、蚁行感等感觉异常，后期出现肌肉萎缩。植物神经损害临床表现有瞳孔改变和汗液分泌异常，胃肠功能失调(腹胀、腹泻、便秘等)，体位性低血压、血压波动等。E.皮肤及其它病变：可见面色红润，皮下出血或瘀斑，营养不良性皮肤溃疡及营养不良性关节炎等。溃疡较深，不易愈合。受累关节有广泛骨质破坏和畸形。第35页,共62页，5月，星期六，2024年，5月糖尿病患者第36页,共62页，5月，星期六，2024年，5月糖尿病并发症的临床症状第37页,共62页，5月，星期六，2024年，5月并发症：手足.心脏和眼睛病变第38页,共62页，5月，星期六，2024年，5月并发症：动脉粥样硬化第39页,共62页，5月，星期六，2024年，5月并发症：心梗第40页,共62页，5月，星期六，2024年，5月并发症：脑梗第41页,共62页，5月，星期六，2024年，5月并发症：脑溢血第42页,共62页，5月，星期六，2024年，5月四.如何补充糖尿病人最缺乏的营养素：必需氨基酸、必需脂肪酸、矿物质(包括：钙、镁、铁、锌、硒、鉻等)维生素(包括：维生素A、B、C、E等)第43页,共62页，5月，星期六，2024年，5月糖尿病人最缺乏哪些营养素营养素缺乏是糖尿病人的核心问题之一。了解糖尿病人最易缺乏哪些营养素，及时进行营养补充，已成为糖尿病治疗的重要方面。糖尿病人由于代谢紊乱及不合理的饮食控制，会引起机体缺乏多种宏量和微量营养元素，糖尿病特别缺乏必需氨基酸、必需脂肪酸、矿物质(包括钙、镁、铁、锌、硒、鉻等)和维生素(维生素A、B族维生素、维生素C、维生素E等)，若能及时补充糖尿病人最缺乏的这些营养元素，对纠正糖尿病人的营养平衡失调，纠正代谢紊乱有非常积极地作用。第44页,共62页，5月，星期六，2024年，5月引起糖尿病人营养素缺乏的原因是多方面的。一.由于土壤日益贫瘠，污染日益严重，天然食品的营养素含量每况愈下。二.现在大部分碳水化合物食品是经过精加工的，没有什么营养。传统上糖尿病人除了吃淀粉、蔬菜和膳食纤维，恐惧油脂，这不敢吃，那不敢吃，营养更缺乏！三.糖尿病代谢障碍比正常代谢更消耗营养素，(包括B族维生素和矿物质)更浪费必需氨基酸和脂肪酸。四.药物使营养状况恶化，降糖药会损伤肠胃，使体内营养素以及良性菌类严重流失。第45页,共62页，5月，星期六，2024年，5月糖尿病人的爱与恨如果我们比普通人更爱吃糖、甜食、米面和土豆、更爱听医生的话用药；我们也和普通人一样爱护眼睛、手足、胰岛、肾、心脏和生命。然而，我们更恨有90%以上的机会并发心脏病，70%以上的机会死于心脏病或脑中风，50%机会阳痿，40%的机会失明，30%的机会肾衰竭…我们恨生活充满饥饿、恐惧、限制甚至歧视。我们害怕吃东西，害怕用药，害怕性生活。我们恨吃饭前必须先吃药，旅行必须带着药。在中国，我们还不能当公务员，也不能被同等录取！第46页,共62页，5月，星期六，2024年，5月病友做梦也想不到，美国糖尿病协会推荐的饮食药物疗法，竟然会是使人们可能踏上或加速的“死亡四步曲”！第一步.