血液科常用抗肿瘤药物.pptx

血液科常用抗肿瘤药物;化疗的基本知识;化疗的目标;化疗的分类;;烷化剂

氮介、环磷酰胺、异环磷酰胺、卡莫司汀、尼莫司汀、白消安

抗代谢药物

甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、替加氟、卡培他滨、环胞苷、吉西他滨、培美曲塞

抗癌抗生素

阿霉素、丝裂霉素、柔红霉素、放线菌素D、表阿霉素、米托蒽醌

抗癌植物类

长春瑞宾、长春新碱、VP-16、伊立替康、紫杉醇、多西他赛

激素及内分泌药物

泼尼松、已烯雌酚、他莫昔芬、来曲唑

杂类

卡铂、顺铂（铂类）、去甲斑螯素

生物反应调节剂

干扰素、IL-2、香菇多糖、胸腺肽;;;各类抗肿瘤药杀灭骨髓干细胞及淋巴瘤细胞的量效曲线;;（一）影响核酸（DNA，RNA）生物合成的药物

①阻止嘧啶类核苷酸形成的抗代谢药，如5-氟尿嘧啶等。

②阻止嘌呤类核苷酸形成的抗代谢药，如6-巯嘌呤等。

③抑制二氢叶酸还原酶的药，如甲氨蝶呤等。

④抑制DNA多聚酶的药，如阿糖胞苷。

⑤抑制核苷酸还原酶的药，如羟基脲。

（二）直接破坏DNA并阻止其复制的药物

烷化剂、丝裂霉素C、博来霉素等。

（三）干扰转录过程阻止RNA合成的药物

抗癌抗生素，如放线菌素D及蒽环类的柔红霉素、阿霉素等

。;（四）影响蛋白质合成的药物

①影响纺锤丝的形成、微管蛋白聚合。

长春碱类和鬼臼毒素类、紫杉类属本类药物。

②干扰核蛋白体功能的药物如三尖杉酯碱。

③干扰氨基酸供应的药物 如L-门冬酰胺酶。

（五）调节体内激素平衡发挥抗癌作用的药物

肾上腺皮质激素、雄激素、雌激素等。;;;化疗药物多周期治疗？

---化疗药物杀灭肿瘤细胞的一级动力学规律;为何采用联合化疗;;对化疗的不良反应而言，除最常见的血液毒性、消化道毒性外，人体各脏器、组织均会受到损伤而产生多种多样的不良反应;WHO对化疗不良反应的分类;影响不良反应发生的因素;;不良反应分级标准;化疗毒副作用及处理;抗肿瘤药物非血液毒性时剂量调整;抗肿瘤药物血液毒性时剂量调整;化疗失败的原因;化疗药物耐药性的产生原因;分类;1.抗代谢药;氨甲蝶呤（Methotrexate,MTX）;氨甲蝶呤（Methotrexate,MTX）;阿糖胞苷 Ara-C

（Cytosinearabinoside，cytarabine）;羟基脲（Hydroxyurea，HU）;氟???拉滨（Fludarabine）;6-硫鸟嘌呤 6-巯基嘌呤

（6-Thioguanine，6-TG）（6-Mercaptopurine，6-MP);2. 生物碱类;长春碱类;长春碱类;高三尖杉酯碱（Homoharringtonine，

HHRT）;3.DNA嵌入剂;3.1蒽环类抗生素;常用药物;蒽环类抗生素;柔红霉素（Daunorubicin，DNR）;阿霉素（Doxorubicin，ADR）;米托蒽醌（Mitoxantrone，MTZ）;3.2鬼臼毒素类;足叶乙甙（Etoposide，VP16）;替尼泊甙（Teniposide，VM-26）;3 烷化剂;环磷酰胺（Cyclophosphamide，CTX）;环磷酰胺（Cyclophosphamide，

CTX）;异环磷酰胺(Ifosfamide，IFO);苯丁酸氮芥（瘤可宁ChlorambucilCLB）;苯丙酸氮芥（马法兰，Melphalan）;白消安（马利兰，Busulfan）;4 其它;左旋门冬酰胺酶（Asparaginase，

L-ASP）;左旋门冬酰胺酶（Asparaginase，

L-ASP）;铂剂;博来霉素（Bleomycin，BLM）;甲基苄肼（丙卡苄肼，Procarbazine）;5 促分化剂;全反式维甲酸（All-trans-retinoicacid，ARTA）;三氧化二砷（Arsenictrioxide，As2O3）;其他辅助药;抗感染药物;【斯皮仁诺】

适应症：曲霉病、念珠菌病

注意事项：只能用包装提供的50ml0.9％氯化钠注射液稀释

滴速25－30滴每分钟

为避免沉淀勿在同一个袋子或输液管中同时输注其他药物

为避免堵塞勿在PICC中滴注;【斯沃】

适应症：细菌引起的感染性疾病不良反应：腹泻、恶心、头痛

注意事项：应在30至120分钟内静脉输注不能将此静脉输液袋串连在其他静脉

给药通路中

输注前后均应用配伍注射剂冲洗;【科赛斯】

适应症：治疗侵袭性曲霉菌

不良反应：白细胞减少、血小板减少、低钾、凝血酶原时间延长

注意事项：不宜与环孢霉素同时使用，不得与其他药物混合或同时输注只能溶解于生理盐水或林格液中;【伏立康唑】

适应症：广谱抗真菌如曲霉菌、念珠菌不良反应：视觉障碍、发热、皮疹

注意事项：滴注时间1－2小时

不宜与血制品或任何电解质补充剂同时滴注

=;急非淋方案;