老年友善管理制度.docx

老年友善工作管理制度

为进一步深化医药卫生体制改革,加强我院老年健康服务体系建设促进我院老年医学发展改善老年患者的就医流程提高老年患者的满意度更好地满足老年人的健康及照护需求，制定本制度。

老年患者的定义：年龄在65周岁以上的老年患者。在诊疗、护理过程中要充分考虑老年人在生理、心理、情感认、知等方面的改变,以确保他们的安全。

2、老年患者在医院期间的监护:

2.1防坠床：通过使用床栏、家属陪护等措施防止坠床发生;

2.2防跌倒：保持地面清洁干燥、无障碍；厕所、走廊配有扶手；使用拐杖等行动不便、视力欠佳者应有家属陪护；

2.3防走失：随身佩戴家庭地址及家人电话号码等信息，患者离开病房时有家属陪同，暂时离开时告知护士;

2.4转运过程的安全：转运老年患者时，尽量使用轮椅和平车，并有专人陪护;

2.5皮肤保护：老年患者由于皮肤弹性差，末梢神经敏感性降低，对各种有害剌激的保护性反应降低，加之老年患者不愿活动，所以很容易发生压疮、烫伤，应予以关注;

2.6防止血液动力学改变：因心血管系统调节能力差，体位变化过快易引起血液动力学改变，体位改变应缓慢。

2.7用药安全：药物的选择、用法和剂量要合理，监督老年患者准时服药。

2.8防血栓：对长期卧床老人加强翻身及肢体活动，防止深静脉血栓。

2.9所有报警装置和呼叫系统应始终处于功能状态。

3、设备的获取和使用：住院病房至少配备一辆轮椅和一辆平车，供有需要的患者使用，使用前告知使用方法。

4、老年患者转运必须有经过培训的医护人员护送。

5、记录

5.1医生在入院时评估患者的活动功能、认知反应能力、视觉、牙齿、皮肤等，记录在病史和体格检查单。

5.2护士在入院时评估患者的活动功能、认知反应能力、牙齿、皮肤、坠床/跌倒的风险等，记录在相应的护理记录单上。

5.3护士对所有住院患者，跌倒评估每日-次，有病情变化。随时评估记录。

5.4护士对患者/家属做好预防坠床/跌倒的教育，记录在健康教育单。

6、基础建设与服务

6.1、严格按照国家《无障碍设计规范》和《综合医院建设标准》等建筑设计规范要求，加强出入口、服务窗口、坡道、通道、卫生间等重点部位的无障碍设施建设及维护。

6.2、在候诊区、取药处等公共等待区域加设老年人专用座椅，并用醒目的标识区别。

6.3、积极创造条件，做好老年人就医优待服务。在院内醒目位置张贴公告，使老年人方便知晓可获得的优待服务内容。

6.4、优先为老年人安排就诊与转诊服务，为老年人就诊提供畅通的绿色通道。

6.5、在挂号、缴费、住院手续办理、检验、检查、取药等醒目位置张贴“老年人优先”标识。

6.6、在院内为老年病人提供平车、轮椅等器具，提供导医咨询和协助就医等服务，优先安排住院，开展有针对性的健康教育和护理服务。