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科室医疗质量安全管理与持续改进

工作记录

科室医疗质量安全管理与持续改进工作记录

一、前言

作为医护人员，我们时刻把患者的安全和健康放在首位。

然而，医疗安全事故时有发生。因此，加强医疗质量安全管理，

持续改进工作，是我们必须认真思考和积极实践的。

二、医疗质量安全管理

医疗质量安全管理是指运用科学的管理方法和工具，提高

医疗质量，保障患者安全，防止和减少医疗事故发生的管理活

动。医疗质量安全管理的方法和工具包括机构制度建设、工作

流程管理、风险评估与控制、绩效评估与反馈等。

1、机构制度建设

医疗机构应建立健全的制度，包括医疗质量安全管理系统、

设备设施维护保养制度、员工培训与管理制度等。医疗质量安

全管理系统是医疗机构质量管理的基础，包括文件管理、档案

管理、标准化管理等。设备设施维护保养制度是确保医疗设备

设施处于良好状态的关键环节，有效维护产生重要的保障作用。

员工培训与管理制度则是保证员工行为规范、技术能力强、质

量意识好的必要条件。

2、工作流程管理

医疗工作流程是医疗机构日常工作的重要组成部分，对医

疗质量和患者安全影响较大。因此，医疗机构应建立严格的工

作流程管理制度，通过运行流程及场、流程图、操作规程等方

式，规范操作流程。

3、风险评估与控制

针对医疗机构与患者出现的相关风险，可通过风险评估与

控制实现预防控制。风险评估与控制需要通过严密的数据收集

分析，预测出风险点，再通过实施控制措施进行预防。

4、绩效评估与反馈

绩效评估与反馈是医疗质量管理的重要环节。通过对各种

数据指标进行评估分析，分析各种医疗工作流程的优点和缺点，

为制定目标和掌握工作进度提供重要的信息支持。

三、持续改进工作

持续改进工作是指医疗机构持续地对医疗质量和安全进行

评估、改进，使医疗质量和安全不断提高的过程。持续改进工

作包括采用改进管理工具和方法、以审核体系和改进流程为手

段、推动改进进程持续进行和完善质量管理体系等。

1、采用改进管理工具和方法

医疗机构在改进过程中可以采用改进管理工具和方法，如

PDCA循环、6Sigma改进、DMAIC过程，以及ISO和AAA质量

标准等，对现有管理模式进行切实的评估和改进。

2、以审核体系和改进流程为手段

持续改进的过程中，医疗机构需要建立审核体系和改进流

程。审核体系是指通过对医疗质量管理各个环节进行严格的评

估和审核，发现问题并制定改进措施，最终实现持续改进。改

进流程是指在日常工作中，不断发现并制定改进方案，通过实

施改进措施、反馈和持续改进等一系列流程，使医疗工作的质

量和安全不断提高。

3、推动改进进程持续进行

医疗机构可以通过专业的培训和不断推动改进进程持续进

行的方式，实现持续改进的目标。对员工进行培训和知识传授，

使其能够掌握改进工作的方法和技巧，更好的投入到改进工作

中。

4、完善质量管理体系

医疗机构在持续改进的过程中，需要通过对质量管理体系

的不断完善，如完善质量标准、强化质量审核等方式，进一步

提高质量管理体系，为医疗质量和安全的持续改进提供有力保

障。

四、结语

医疗质量安全管理和持续改进工作是医疗机构进一步提升

医疗质量的重要环节，也是我们医护人员的必修课。通过不断

优化医疗工作流程、建立和完善医疗质量安全管理制度、加强

员工培训等一系列措施，不断提高医疗质量和安全工作水平，

推动医疗事业的健康、可持续发展。