动静脉内瘘术前术后护理.pptx

汇报人：xxx20xx-04-27动静脉内瘘术前术后护理

目录术前准备与评估术中护理措施术后即刻护理并发症预防与处理康复期指导与教育

01术前准备与评估

详细了解患者病史包括心血管疾病、糖尿病、高血压等影响手术的因素。评估患者血管条件通过物理检查、影像学检查等手段，了解患者动静脉血管状况，为手术提供依据。确定手术部位根据患者病情和血管条件，选择非优势侧手臂作为手术部位。患者信息收集与评估

常规检查包括血常规、尿常规、心电图等，以评估患者全身状况。血管相关检查如血管彩超、血管造影等，以明确血管病变程度和范围。凝血功能检查评估患者凝血状况，为手术安全提供保障。术前检查项目安排

手术风险告知及签字向患者及家属详细解释手术风险包括手术失败、感染、出血、血栓形成等可能的风险及后果。患者及家属签署手术知情同意书确保患者及家属了解手术风险并同意接受手术。

缓解患者紧张情绪通过沟通、安慰等方式，帮助患者减轻术前紧张、焦虑等不良情绪。指导患者配合手术向患者介绍手术过程及注意事项，指导患者在手术过程中如何配合。术前心理干预与指导

确保手术室环境整洁、无菌，符合手术要求。手术室环境准备对手术所需器械进行严格消毒处理，防止手术过程中发生感染。手术器械消毒手术室准备及器械消毒

02术中护理措施

确保患者身份正确，与手术通知单信息相符。协助麻醉师准备麻醉药物和器械，确保药物剂量准确、器械完好。在麻醉过程中密切观察患者生命体征变化，及时报告异常情况。协助麻醉师进行麻醉

持续监测患者的心率、血压、呼吸、体温等生命体征。定期检查患者的意识状态和瞳孔大小，评估神经系统功能。发现异常生命体征及时报告医生，并协助处理。监测生命体征变化

123密切观察手术进程，了解手术步骤和解剖结构。及时传递手术器械和物品，确保手术顺利进行。在医生指示下协助进行止血、结扎等操作。观察手术进程及配合操作

03术后整理手术记录，确保信息完整、准确。01准确记录手术开始时间、关键步骤完成时间以及手术结束时间。02记录术中用药情况、输血及输液量等信息。记录手术关键步骤和时间

严格遵守无菌操作原则，确保手术区域无菌。监督手术人员的无菌操作行为，及时纠正违规行为。定期更换手术器械和敷料，保持手术区域清洁干燥。确保无菌操作环境

03术后即刻护理

0102转运患者至恢复室观察在恢复室密切观察患者的生命体征和意识状态，确保患者平稳度过术后初期。确保患者安全转运至恢复室，避免途中发生意外。

监测生命体征及意识状态定期测量患者的血压、心率、呼吸等生命体征，及时发现并处理异常情况。观察患者的意识状态，注意有无烦躁、嗜睡等异常表现，确保患者神经系统功能正常。

仔细检查手术伤口，观察有无出血、渗血、红肿等异常情况。对伤口进行详细记录，包括伤口大小、形状、愈合情况等，为后续治疗和护理提供依据。评估伤口情况并记录

根据手术部位和麻醉方式，指导患者采取正确的卧位休息，避免压迫伤口和引流管。协助患者调整舒适体位，提高患者的休息质量，促进术后恢复。指导患者正确卧位休息

评估患者的疼痛程度和耐受度，制定个性化的疼痛管理方案。采用多模式镇痛方法，如药物镇痛、非药物镇痛等，确保患者疼痛得到有效缓解。密切观察镇痛效果和不良反应，及时调整镇痛方案，确保患者安全舒适度过术后疼痛期。疼痛管理策略实施

04并发症预防与处理

010204出血风险监测及应对措施术前评估患者凝血功能，了解出血风险。术中严格止血，避免操作粗暴导致血管损伤。术后密切观察穿刺点及周围皮肤有无渗血、淤血等异常情况。发现出血及时压迫止血，并报告医生处理。03

术前严格皮肤消毒，确保无菌操作环境。术后定期更换敷料，保持穿刺点干燥、清洁。避免触摸、搔抓穿刺点及周围皮肤，防止污染。如有感染迹象，及时报告医生并采取抗感染治疗染风险降低策略实施

术前评估患者血管条件，了解血栓形成风险。术后鼓励患者活动肢体，促进血液循环。术中避免血管内膜损伤，减少血栓形成诱因。定期检查内瘘通畅情况，发现血栓形成及时处理。血栓形成风险评估及干预

术后密切观察患者肢体肿胀情况，判断是否为正常术后反应或并发症所致。如为血栓形成导致的肢体肿胀，应及时采取溶栓、抗凝等治疗措施。抬高患者肢体，促进静脉回流，减轻肿胀。肿胀严重且持续不缓解时，应报告医生处理。肢体肿胀情况观察与处理

术前全面评估患者身体状况，了解潜在风险。术后密切观察患者病情变化，发现异常及时处理。其他可能并发症预防术中加强监测，及时发现并处理异常情况。加强患者教育，提高患者对手术及并发症的认识和重视程度。

05康复期指导与教育

日常生活注意事项告知保持术侧肢体清洁干燥，避免感染。禁止在术侧肢体测量血压、输液、抽血等操作。穿着宽松衣物，避免压迫术侧肢体。睡觉时避免压迫术侧肢体，可将软枕垫高以利于血液回流。

肢体功能锻炼方法教