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自动吻合器在外科手术中的应用2024/11/211
目录食道手术胃食道吻合术胃部手术近端胃大部切除术远端胃大部切除术（BillrothI）（BillrothII）结直肠手术右半结肠切除术左半结肠切除术低位前切除术肺部手术肺大疱切除术肺楔形切除术肺叶切除术全肺切除术2024/11/212
胃食道吻合术（中下段食管癌）分离胃的大小网膜和血管，游离食道远端和胃的近端。应用RLC直线切割吻合器关闭胃底。2024/11/213
胃食道吻合术在胃前壁做一个1cm切口，使用RLC直线切割吻合器做胃前壁造口2024/11/214
胃食道吻合术确定吻合口的位置，使其远端距胃缝钉线3-4cm。在胃前壁放置荷包缝合器，并做荷包。利用荷包缝合器作为切缘切除多余组织。?使用RCS端端吻合器进行吻合。将器械自胃前壁造口导入。将荷包线系于器械中心杆上。2024/11/215
胃食道吻合术在食道欲横切的部位的近端放置荷包缝合器，并做荷包。利用荷包缝合器作为切缘切除标本。移开荷包缝合器，将钉砧放入食道内。将荷包线系于钉砧的荷包槽内。将钉砧中心杆和器身中心杆对合，准备吻合。2024/11/216
胃食道吻合术击发器械，完成吻合。如果可能，将近端胃组织包绕在吻合口处，以增加食道下段和吻合口的压力，防止胃内容物的反流。手术操作完成。2024/11/217
胃食道吻合术（中下段食管癌）手术步骤STAPLERSULU功用1RLC80-3.8闭合并横断胃底2RLC80-3.8做胃前壁造口3RCS25C食道胃吻合4RLS30-3.5关闭胃前壁造口2024/11/218
胃食道吻合术（颈部及中上段食管癌）2024/11/219
目录食道手术胃食道吻合术胃部手术近端胃大部切除远端胃大部切除（BillrothI）（BillrothII）结直肠手术右半结肠切除术低位前切除术-端端吻合术肺部手术肺叶切除术肺大疱切除术肺楔形切除术全肺切除术2024/11/2110
近端胃大部切除术基本类同胃食道吻合术2024/11/2111
分离胃的大小网膜和血管，游离食道远端和胃的近端。应用RLC直线切割吻合器闭合胃底。BillrothI2024/11/2112
BillrothI在十二指肠上放置荷包缝合器做一荷包，同时利用荷包缝合器做切缘横切十二指肠。?在胃前壁上开一个1cm的切口，使用RLC直线切割吻合器进行胃部造口。2024/11/2113
BillrothI将吻合口确定在距胃的闭合缝钉线3-4cm的后胃壁上。在其下放置荷包缝合器并做荷包。利用荷包缝合器作为切缘切除多余的组织。?使用RCS端端吻合器进行吻合术。将中心杆置入吻合部位。移开荷包缝合器，将器械中心杆穿过胃后壁并将荷包线系于其上。2024/11/2114
BillrothI将钉砧导入十二指肠，在荷包槽上系紧荷包线。对合钉砧中心杆与器身中心杆，逐渐对合RCS端端吻合器，当在智能视窗中看见绿色可击发标识时，击发器械。2024/11/2115
BillrothI击发完成之后，逆时针旋转尾翼4个半圈，钉砧自动翻转，将RCS端端吻合器从吻合口移走。检查吻合口缝钉线的止血情况和甜甜圈的完整性。使用RLS直线吻合器闭合胃部造口。在松开组织前，使用RLS直线吻合器的切割导向边缘作为切缘切除多余组织。手术操作完成。2024/11/2116
BillrothI手术步骤STAPLERSULU功用1RLC80-3.8闭合并横断胃底2RLC80-3.8做胃前壁造口3RCS28胃十二指肠吻合4RLS30-3.5关闭胃部造口2024/11/2117
BillrothII结扎和分离手术需要操作部位的胃大小网膜和血管，游离胃。用RLS直线吻合器闭合十二指肠。将器械放置于十二指肠欲横断的部位，关闭器械并击发。之后利用RLS直线吻合器的切割导向作为切缘横切十二指肠。2024/11/2118
BillrothII使用RLC直线切割吻合器或RLS直线吻合器切割并横断胃体2024/11/2119
BillrothII用RLC直线切割吻合器行胃空肠吻合术。在牵引缝线的帮助下，将空肠的对系膜缘与距离胃缝钉线2.5cm的部位对合。在胃壁和空肠上做切口，将RLC直线切割吻合器放入组织内。关闭器械并完成击发，并检查缝钉线的止血情况。2024/11/2120
BillrothII用RLS直线吻合器闭合共同开口。在牵引缝线下将组织放入RLS直线吻合器的钳口内，关闭器械并击发。在松开组织前，用切割导向做切缘将突出于钳口的组织切除。2024/11/2121
BillrothII手术操作完成2024/11/2122
BillrothII手术步骤STAPLERSULU功用1RLS45-3.5闭合并横断十二指肠2RLC80-3.8闭合并横断胃
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