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一次性告知单
同志：
你于年月日办理城乡居民暂停参保登记事项时，经审查，申请办理事项的资料不齐全，需要补齐以下材料后方可办理：
□《城乡居民基本医疗保险停保登记表》原件1份
□身份证或居住证、户口簿、护照复印件1份
□《港澳居民来往内地通行证》或《台湾居民来往大陆通行证》或公安部门签发的港澳居民定居证明或《台湾居民定居证》复印件1份
□外国人永久居留证复印件1份
□《城乡居民基本医疗保险在校学生参保花名册》原件1份
□出国（境）定居证明材料或户籍管理部门出具的户口注销证明复印件1份
□死亡医学证明、火化证明、法院宣告死亡判决书或户籍管理部门出具的户籍注销证明复印件1份
备注：需补的材料在项目前□处打“√”。
签收人：（签字） 经办人：（签字）
年月日
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