医疗保险在职转退休申报服务指南.doc

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医疗保险在职转退休申报

服务指南

XXXX年X月X日发布XXXX年X月X日实施

XXXX（发布单位全称）发布

事项编码

452036029004

适用范围

达到法定退休年龄且参加职工基本医疗保险的自然人

事项类别

公共服务

设立依据

《中华人民共和国社会保险法》主席令第35号。

受理机构

各级医保经办机构

决定机构

各级医保经办机构

办理条件

准予批准的条件：

1.达到法定退休年龄；

2.基本医疗保险视同缴费年限和实际缴费年限累计满25年（其中实际缴费年限需满5年以上）。

不予批准的情形：

以上情况以外的情形。

其他需要说明的情形：

无审批数量限制

申办材料

申请人把下列申请资料（文件、物品）送交办理窗口：

序号

提交材料名称

原件/

复印件

份数

纸质/

电子版

特定要求

1

《医疗保险在职转退休申报表》

原件

1

纸质

由单位办理的，需加盖单位公章

2

《基本养老金核定表》或《机关事业单位基本养老保险参保人员基本养老金预发表》、具有养老金审批职责部门核定的核定表

复印件

1

纸质

需加盖核定部门公章

3

《企业参保人员领取基本养老金条件核准表》或机关事业单位工作人员办理退休档案审核表、人事档案

复印件

1

纸质

需加盖核定部门公章

办理方式

窗口受理：直接到各级医保经办窗口提交申请材料。

网上申报：进入数字政务一体化平台

办理流程

流程图

受理

（即时）

视同缴费年限认定初审

（2个工作日）

视同缴费年限认定复核

（1个工作日）

不足年限一次性补缴费用核定

（1个工作日）

在职转退休

（1个工作日；需一次性补缴的，缴费足额到账后1个工作日）

结果反馈

（即时）

（二）办理程序

1.受理。参保单位或个人提出在职转退休申请，医保经办机构即时受理并出具受理回执。

2.视同缴费年限认定初审。医保经办机构根据申请材料进行视同缴费年限认定初审，并录入信息。

3.视同缴费年限认定复核。医保经办机构对申请材料、录入信息进行视同缴费年限认定复核。

4.不足年限一次性补缴费用核定。视同缴费年限和实际缴费年限累计不满25年且其中实际缴费年限不满5年，或在职期间以住院医疗保险或单建统筹基金方式参保但选择以统账结合方式退休的，进行一次性补缴费用核定，出具《医疗保险在职转退休一次性补缴通知单》。

5.在职转退休。达到享受退休人员基本医疗保险待遇条件，或不足年限但已足额缴纳一次性补缴费用的，予以办理在职转退休。

6.结果反馈。医保经办机构发送短信通知业务办结。

办理时限

法定时限

20个工作日

承诺时限

5个工作日

收费依据及标准

收费项目

无

收费依据

无

（三）收费标准

无

结果送达

现场取件

咨询方式

现场咨询

各级医保经办机构服务窗口

电话咨询

12345

网上咨询

各级医保部门官方网站

监督投诉渠道

现场监督投诉

各级医保经办机构服务窗口

电话监督投诉

各级医保部门监督投诉电话

网上监督投诉

各级医保部门官方网站

办理地址和时间

地址：XX市XX区（市、县）XX路XX号XX服务大厅XX-XX号窗口

时间：周X至周X上午XX：XX-XX:XX下午XX：XX-XX:XX

办理进程和结果查询

办理进程查询方式

1.现场查询

各级医保经办机构服务窗口

2.电话查询

各级医保经办机构查询电话

3.网上查询

窗口办理的：微信扫描受理单二维码查询

网上办理的：通过原办理渠道查询

结果公开查询方式

1.现场查询

各级医保经办机构服务窗口

2.电话查询

各级医保经办机构查询电话

3.网上查询

窗口办理的：微信扫描受理单二维码查询

网上办理的：通过原办理渠道查询

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申请表

医疗保险在职转退休申报表

单位名称（盖章）：

单位编号：

填报日期：年月日

序号

姓名

性别

身份证号码

参加工作时间

退休时间

月基本养老金（元）

备注

单位负责人：

单位经办人：

联系电话：