后脑循环卒中的特点和处理方法.pptxVIP

后脑循环卒中的定义后脑循环卒中是指供应后脑部的血管发生阻塞或破裂导致脑组织缺血或出血，引起相应的脑功能障碍。后脑循环卒中常表现为眩晕、头痛、恶心呕吐、肢体无力或麻木、语言障碍等症状，严重者可导致昏迷。uebyuieed

后脑循环卒中的发病机制脑血管病变后脑循环卒中通常由脑血管病变引起，包括动脉硬化、动脉瘤、血管畸形等。血栓形成血栓形成是指血液在血管内凝固形成血栓，堵塞血管，导致脑组织缺血坏死。栓塞栓塞是指血管内的栓子，例如血栓、脂肪栓、空气栓等，随血流到达脑血管，堵塞血管，导致脑组织缺血。血管痉挛血管痉挛是指脑血管发生短暂的收缩，导致脑组织供血不足，造成缺血性损伤。

后脑循环卒中的临床表现11.神经功能缺损患者常出现偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调、视力障碍等症状，具体表现与受损脑区有关。22.头痛、恶心、呕吐后脑循环卒中患者常伴有剧烈的头痛，尤其是枕部或颞部头痛，伴随恶心、呕吐。33.意识障碍患者意识状态可表现为嗜睡、昏迷，严重者可出现脑疝，危及生命。44.其他症状患者还可能出现眩晕、眼球震颤、吞咽困难、构音障碍、尿便失禁等症状。

后脑循环卒中的诊断依据临床表现后脑循环卒中的临床表现多样，包括眩晕、头痛、恶心、呕吐、肢体无力、言语障碍等。根据症状的具体表现，可初步判断是否为后脑循环卒中。影像学检查脑部CT或MRI检查可以帮助确诊后脑循环卒中，显示脑组织缺血或梗塞的部位、大小和范围，以及是否有脑出血等。辅助检查脑脊液检查、脑血管造影等辅助检查可以提供更多信息，帮助诊断后脑循环卒中的类型和病因。病史询问详细询问患者的病史，包括既往疾病史、家族史、药物史等，可以帮助了解后脑循环卒中的可能病因和危险因素。

后脑循环卒中的影像学特征后脑循环卒中通常表现为脑干或小脑的病灶，影像学检查是诊断的关键。CT或MRI可以显示脑组织的损伤情况，如脑梗死或脑出血，并帮助判断卒中的类型和严重程度。此外，影像学检查还可以评估脑血管的状况，帮助判断卒中的原因和治疗策略。

后脑循环卒中的危险因素传统危险因素高血压、糖尿病、高脂血症和吸烟是后脑循环卒中的主要危险因素。这些因素导致血管硬化，增加血管堵塞的风险。其他危险因素心脏病、心房颤动、睡眠呼吸暂停综合征和某些遗传因素也会增加后脑循环卒中的风险。这些因素会影响血液循环或增加血栓形成的风险。生活方式因素缺乏运动、不健康饮食和过量饮酒也会增加后脑循环卒中的风险。这些因素会导致血管内皮功能障碍，增加血管炎症和血栓形成的可能性。其他因素年龄性别种族家庭史

后脑循环卒中的预后因素年龄年龄较大者预后较差，脑组织对缺血耐受能力下降。心脏功能心功能不全者预后较差，脑血流灌注不足。脑梗死范围梗死范围越大，预后越差，功能障碍严重。发病时间发病时间越长，预后越差，脑组织受损更严重。

后脑循环卒中的急性期处理生命体征监测密切监测血压、心率、呼吸、体温等生命体征，及时发现和处理异常情况。气道管理保持气道通畅，必要时进行气管插管或气道切开。呼吸支持根据患者的呼吸功能，提供机械通气或氧气吸入等呼吸支持。循环支持维持血压稳定，必要时进行血管扩张剂或升压药治疗。神经功能评估对意识水平、瞳孔大小、肢体活动等进行评估，以判断神经功能受损程度。血糖控制维持血糖稳定，避免高血糖对脑组织的进一步损伤。脑保护治疗应用脑保护药物，如抗氧化剂、神经保护剂等，减轻脑细胞损伤。预防并发症积极预防脑水肿、颅内压升高、肺部感染等并发症。

后脑循环卒中的药物治疗抗血小板药物阿司匹林、氯吡格雷等，抑制血小板聚集，预防血栓形成。抗凝药物华法林、利伐沙班等，防止血液凝固，降低血栓风险。降血压药物控制血压，降低脑出血风险，改善脑部血液循环。改善脑循环药物烟酸、尼莫地平等，改善脑血管痉挛，提高脑部血液供应。

后脑循环卒中的再灌注治疗时间窗口再灌注治疗的最佳时间窗口为发病后3-6小时内，超过此时间窗口，再灌注治疗的益处会逐渐降低。血管选择性应根据患者的具体情况选择合适的再灌注治疗方法，如静脉溶栓、机械取栓或血管内介入治疗。影像学评估需要进行脑部影像学检查，如CT或MRI，以评估患者的卒中类型、病灶大小和部位，为再灌注治疗的决策提供依据。综合评估需要对患者的病情、年龄、合并症等因素进行综合评估，判断患者是否适合进行再灌注治疗。

后脑循环卒中的手术治疗11.血管重建术对于血管狭窄或闭塞导致的后脑循环卒中，可以进行血管重建术，例如血管内支架置入或血管旁路移植，改善血流，减少再次发生卒中。22.颅内血肿清除术对于颅内血肿压迫脑组织，导致脑功能障碍，可以进行颅内血肿清除术，减轻脑压，改善神经功能。33.脑血管畸形切除术对于脑血管畸形导致的后脑循环卒中，可以进行脑血管畸形切除术，预防再次出血，改善预后。44.其他手术根据具体情况，还可以进行其他手术，例如脑脊