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病退申请体检报告模板
概述
该体检报告是用于病退申请的相关文件,旨在向相关部门提供详细的
身体状况以支持病退申请。本文档将包括一般检查项目、血液检查项目和
影像学检查项目的结果和评估。
一、一般检查
1.体格检查
-身高:___cm
-体重:___kg
-体质指数(BMI):___kg/m²
-血压:收缩压___mmHg,舒张压___mmHg
-心率:___次/分钟
2.口腔检查
口腔检查显示:___(填写口腔健康状况)
3.视力检查
眼科检查显示:
-右眼:___(填写视力)
-左眼:___(填写视力)
4.听力检查
听力检查显示:___(填写听力状况)
5.其他检查(如有)
-___(填写其他检查项目及结果)
二、血液检查
1.血红蛋白
-血红蛋白水平:___(正常范围:男性___-___g/dL,女性___-___g/dL)
2.白细胞计数
-白细胞计数:___(正常范围:___-___/mm³)
3.血小板计数
-血小板计数:___(正常范围:___-___/mm³)
4.其他血液检查(如有)
-___(填写其他血液检查项目及结果)
三、影像学检查
1.X光检查
X光检查显示:___(填写结果)
2.MRI检查
MRI检查显示:___(填写结果)
3.CT扫描
CT扫描显示:___(填写结果)
结论
根据以上检查结果评估,患者的身体状况___(健康/不健康)并存在
___(填写相关疾病或症状)。基于患者的身体状况评估,我们建议___(填
写病退与否的建议)病退。
注意事项
请注意,本报告只是根据对患者的体格检查、血液检查和影像学检查
得出的初步结论。对于精确的诊断和病退申请,还需要进一步的专业医学
评估和文件。请患者及家属不能过分依赖本报告,建议尽快寻求医生的建
议和帮助。
以上是病退申请体检报告的模板,填写时请根据实际情况进行适当修
改和补充。祝愿患者早日康复!
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