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病历管理制度中的医疗活动全过程包括

一、前言

病历管理制度是医疗机构为保障患者权益,提高医疗服务质量,确保医疗安全,依据相关法律法规制定的重要管理制度。医疗活动全过程包括诊断、治疗、护理、康复等环节,病历作为记录这些环节的重要载体,其管理至关重要。本制度旨在规范病历的保存、书写、归档、查阅、复制、封存和启封以及质量管理等方面,确保病历的完整性、真实性和可追溯性。

二、病历保存管理

1.病历保存原则:医疗机构应当采取有效措施,确保病历的安全、完整、易于查找和检索。

2.病历保存方式:病历应以电子病历和纸质病历两种形式保存。电子病历应存储在医疗机构指定的服务器上,并定期备份;纸质病历应存放于专

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