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糖尿病患者治疗中低血糖反应的原因分析及护理对策

摘要：我国糖尿病患者众多，对于糖尿病患者的治疗进行深入调查发现，众多

患者在实际救治过程中经常会发生低血糖反应，对于患者的治疗成效造成了非常

不良的影响。我国医疗领域对此问题也非常的关注，并且加强了研究力度，希望

找寻有效的措施对此不良情况进行预防，提升糖尿病患者的救治成效，避免患者

的病情进一步恶化。导致糖尿病患者治疗中低血糖反应的因素众多，其中包括患

者的年龄、饮食等众多方面。本文就是对糖尿病患者治疗中低血糖反应的原因及

护理对策进行深入分析，希望对相关人员有所启示。

关键词：糖尿病；患者；低血糖反应；原因；对策

引言：新时期，我国经济发展的速度很快，人们的生活水平得到大幅度的提

升，因为人们饮食习惯的转变，导致我国糖尿病患者的数量也在逐渐提升。身体

健康是人们关注的重点内容，糖尿病治疗成效也受到社会的密切关注。对于我国

糖尿病患者的临床医疗情况进行深入调查发现，其中存在着很多不良问题，影响

了糖尿病患者的治疗成效，其中较为鲜明的就是低血糖反应问题。所以对于糖尿

病患者治疗中低血糖反应成因及防治对策进行深入分析是具有现实意义，下面就

对相关内容进行详细阐述。

一、资料与方法

（一）临床资料

本文以我国某医院接收的48名糖尿病患者为例，这些住院接受治疗的糖尿

病患者都符合相关的诊断标准。糖尿病患者的年龄在32岁到84岁之间，平均年

龄为60岁，其中超过60岁的糖尿病患者有38人，患病时间在1到18年。在医

院接受治疗的48名患者中，已经应用胰岛素的有36人，口服降低血糖药物的有

12人。

（二）诱发因素

存在诱因38例,其中未按时进食者16例,感染6例,腹泻4例,服用降糖药过量

4例,大量饮酒5例,剧烈运动3例。

（三）临床表现及发作时间

当血糖低于3.9mmoL/L时即发生低血糖,主要表现为交感神经兴奋症状,即心

慌、出汗、饥饿、无力、手颤、视力模糊、面色苍白等(32例);表现为中枢神经系

统症状,即头昏、头痛、定向力下降、言语不清、神志模糊、口角歪斜及四肢无力

者8例,昏睡4例,昏迷2例。发作时间:8:00～22:00发生36例,急查血糖值

2.80mmoL/L30例,2.80～3.62mmoL/L16例。

（四）治疗效果

经抢救,42例很快恢复,4例于1～2d后恢复正常。

二、原因分析

（一）年龄因素

调查研究的48名糖尿病患者，其中有38名患者的年龄超过的60岁。根据

多年的临床医疗经验得知，年龄是导致糖尿病患者在接受治疗过程中，产生不良

低血糖反应的重要因素。因为随着年龄的不断增长，人体器官逐渐岁老，具有的

机能也在逐渐减弱，不能良好调节人体血糖含量，最终导致低血糖情况产生。其

中需要特别注重的是，当人体的并发肝肾功能较弱是，就是影响胰岛素的产生，

以及相应药物人体含量的清除，促使低血糖反应产生。

（二）药物因素

研究发现,磺脲类药物是导致低血糖反应的主要原因,特别的消渴丸(主要成份

为优降糖),有些患者对其成分不熟悉,误认为消渴丸是纯中药制剂,服用剂量过大或

随意加大药物剂量。在治疗其他伴随病时,某些药物可能增强磺脲类药物的降糖作

用,如已知的磺脲药、H2-受体拮抗药、血管紧张素受体拮抗剂、钙离子拮抗剂、

喹诺酮类抗生素等可增强降糖药物的作用,也是诱发低血糖反应的因素。

（三）饮食因素

有些患者在控制饮食时采取饥饿疗法,摄入主食过少或因发热、感染、情绪等

因素,进食过少;其他原因(记忆力差、忙碌等)导致两餐间隔时间过长,均可使外源性

葡萄糖摄入不足而引起低血糖反应,本组病例中未按时进食所致者16例。由于患

者对该疾病的认识不够全面,往往在进食很少甚至不进食的情况下,也常规服用降

糖药、注射胰岛素,以致引起低血糖。

（四）其他

乙醇能抑制肝糖原异生,本组因过量饮酒导致低血糖反应5例;剧烈运动后未

增加饮食量或减少药量所致者3例;患者发生腹泻、感染而进食减少未及时调节药

物剂量而发生低血糖反应1例。

三、护理对策

（一）健康教育是DM治疗的重要措施

患者对疾病认识越深,知识越多就越容易配合治疗,因此,首先应加强对患者及

家属的健康宣教,讲解DM的相关知识,尤其是了解低血糖的危害、症