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糖尿病健康教育知识

什么是糖尿病?

糖尿病(DiabetesMellitus)是一组以血浆葡萄糖（简称血糖）水平升高为特征的代性

疾病群，是由于胰岛素分泌和/或作用缺陷所引起。血糖过高时可出现典型的“三多一少”

症状，即多饮、多尿、多食及体重减轻，常伴有疲乏无力，有时尚可伴有视物模糊。严重者

可发生糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态等，且易合并多种感染。长期血糖升高可引起多

系统损害，导致眼、肾、神经、血管及心脏等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭。

本病可使患者生活质量降低，寿命缩短，病死率增高，应积极防治。

糖尿病有哪些危害?

糖尿病在全世界的发病率有逐年增高的趋势，在发达国家已被列为继心血管疾病及肿瘤

之后的第三大疾病。目前糖尿病对人类健康危害最大的是在动脉硬化及微血管病变基础上产

生的多种慢性并发症，如糖尿病性心脏病、糖尿病性肢端坏疽、糖尿病性脑血管病、糖尿病

性肾病、糖尿病性视网膜病变及神经病变等。因糖尿病引起失明者比一般人多10～25倍，

目前糖尿病性视网膜病变已成为四大主要致盲疾病之一；糖尿病性坏疽和截肢者比一般人多

20倍；糖尿病较非糖尿病者心血管病的死亡增加1.5～4.5倍；糖尿病导致肾功能衰竭比肾

病多17倍；自主神经病变可引起胃肠道、泌尿生殖系及心血管等症状与性功能障碍。总之，

糖尿病及其慢性并发症对人类健康的危害是十分严重的，已引起全世界医学界的高度重视。

糖尿病有哪些临床症状?

许多患者无任何症状，仅于健康检查或因各种疾病就诊化验时发现高血糖。典型的糖尿

病有以下临床症状：

(1)多尿。糖尿病患者因血糖过高，肾小球滤液中的葡萄糖又不能完全被肾小管重吸收，

以致形成渗透性利尿。故糖尿病人尿量增加，每日可达3000～6000mL，甚至10000mL以上。

排尿次数也增加，每日排尿十余次或数十次。一般血糖越高，尿量也越多，从尿中排出的糖

也越多。

(2)多饮。由于多尿，使体丢失大量水分，引起口渴，故出现多饮，糖尿病人喝水很多，

饮不解渴。

(3)多食。由于尿中失去大量葡萄糖，需从体外补充，加上体葡萄糖利用障碍，引起饥

饿反应，故出现多食，多食又致高血糖，高血糖又致多尿、尿糖增加，如此形成恶性循环。

(4)消瘦。由于体胰岛素不足，葡萄糖不能充分利用，使脂肪和蛋白质分解加速，结果

体碳水化合物、蛋白质及脂肪均大量消耗，使体重减轻或出现形体消瘦。

(5)疲乏。主要为肌无力，与代紊乱、葡萄糖利用减少及分解代增加有关。

(6)其他，可有皮肤瘙痒，尤其外阴瘙痒；血糖升高较快时可引起眼屈光改变而致视力

模糊。

哪些人群需做糖尿病筛查?

应在下列重点人群中加强糖尿病筛查，以尽早发现糖尿病。

1、年龄≥40岁，特别是≥45岁伴超重或肥胖，以往有空腹或餐后血糖异常者。

2、有糖尿病家族史者。

3、有高密度脂蛋白胆固醇降低（≤35mg/dl即0.91mmol/L）和（或）高甘油三酯血症（≥2

50mg/dl，即2.75mmol/L）者。

4、有高血压（成人血压≥140/90mmHg）和（或）心脑血管病变者。

5、年龄≥30岁的妊娠妇女；有妊娠糖尿病史者；曾有分娩巨大儿（出生体重≥4kg）

者；有不能解释的滞产者；有多囊卵巢综合征的妇女。

6、常年不参加体力活动者。

7、使用一些特殊药物者，如糖皮质激素、利尿剂等。

糖尿病诊断的实验室检查项目有哪些?

(1)尿糖测定。尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，提示血糖值超过肾糖域（大约10mm

ol/L），尿糖阴性不能排除糖尿病可能。

(2)血糖测定和口服葡萄糖耐量试验。血糖升高是诊断糖尿病的主要依据，又是判断糖

尿病病情和控制情况的主要指标。口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是指给病人口服75g无水葡

萄糖（或100克标准面粉制作的馒头），然后测其血糖变化，观察病人耐受葡萄糖的能力，

正常人口服葡萄糖后，迅速由胃肠道吸收入血，30-60分钟时血糖值达高峰，但一般不超过

8.9mmol/l（160mg/l）。这是由于血糖升高迅速刺激胰岛素分泌增加，使血糖迅速下降，2

小时血糖接近正常，3小时恢复空腹正常水平。而糖尿病患者则不同，始终为高峰值，持续

时间过长。

(3)糖化血红蛋白（GHbA1C）。反映患者近8～12周总的血糖?平，为糖尿病控制情况

的主要监测指标之一。

(4)胰岛素释放