无菌技术操作原则课件.pptxVIP

无菌技术;无菌技术是指专门用于防止微生物污染的技术。

进行侵袭性操作（手术、有创治疗）时，人体zu织受到损伤，极易受到微生物的侵袭。

进行一些进入人体zu织、器官的无创操作（导尿、插管等）时，通过不当的操作，极易将微生物带入人体zu织、器官。

如何在操作中加强与正确执行无菌技术是当前需要强调的问题之一。;;;（一）无菌技术：是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。

（二）无菌物品：是指经过灭菌处理后未被污染的物品

（三）无菌区域：是指经过灭菌处理后未被污染的区域

（四）有菌区：是指未经过灭菌处理或是经过灭菌处理而被污染的区域

（五）污染：是指凡是直接或间接的与致病微生物相接触;;;;;;不可跨越无菌区

无菌钳取无菌物品

防止交叉感染;清洁、宽敞、定期消毒

物品布局合理

操作前半小时停止清扫工作、减少人员走动，以降低室内空气中的灰尘。治疗室每日用紫外线灯照射消毒一次。;无菌操作前衣帽穿戴整洁

剪短指甲、取下腕表、规范洗手、手消毒

带口罩

必要时穿无菌衣，戴无菌手套

;戴工作帽法戴口罩法;无菌物品必须存放于无菌包内与非无菌物品分开放置

标志明显，按失效期先后顺序摆放

不可长时暴露于环境中

包外标识字迹清晰、书写规范，包外化学指示物变色均匀

过期、受潮不可再用

;操作时：面向无菌区域，操作者身体应与无菌区保持10cm距离；手臂应保持在腰部或治疗台面以上；

四不可：跨越，讲话，咳嗽，打喷嚏

取物：取无菌物品时须用无菌持物钳，不可触及无菌物品或跨越无菌区域，不可触及无菌物品或跨越无菌区域

无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌包或无菌容器内。

用后处理

无菌物品已被污染或疑有污染，均不可再用，应更换，并重新灭菌。

一物一人，一套无菌物品，只供一个病人使用，以防交叉感染。;;无菌持物钳的使用

无菌容器的使用

取用无菌溶液

无菌包的使用

戴无菌手套、口罩、帽子;戴工作帽可防止头发上的灰尘及微生物落下造成污染。护理传染病人时，也可保护自己，工作帽大小适宜，头发全部塞入帽内，不得外露。每周更换两次，手术室或严密隔离单位，应每次更换。;戴口罩可防止飞沫污染无菌物品。

（1）佩戴口罩前，以及脱下口罩前后都必须洗手；

（2）要让口罩紧贴面部：①口罩有颜色的一面向外，有金属片的一边向上；②系紧固定口罩的绳子，或把口罩的橡皮筋绕在耳朵上，使口罩紧贴面部；③口罩应完全覆盖口鼻和下巴；④把口罩上的金属片沿鼻梁两侧按紧，使口罩紧贴面部。

（3）佩戴口罩后，要避免触摸口罩，以防降低保护作用；若必须触摸口罩，在触摸前后都要彻底洗手。

（4）脱下口罩时，应尽量避免触摸口罩向外部分，因为这部分可能已沾染病菌。

（5）脱下口罩后，放入胶带或纸袋内包好，再放入有盖的垃圾桶内弃置。

（6）口罩至少每天更换1次，口罩如有破损或弄污，应立即更换。;1.洗手执行无菌操作、取用清洁物品之前，护理病人前后，接触污染物之后均应洗手。方法：用肥皂搓洗手掌、手背、指间、手指及关节，以环形动作搓擦。而后用流水冲洗双手，将皂沫全部冲净，必要时反复冲洗，最后用清洁小毛巾擦干双手。

2.涮手即利用机械及化学作用去除手上污物及微生物的方法，是做好消毒隔离、预防交叉感染的重要措施。方法：取无菌刷蘸肥皂乳（或肥皂块），先刷指尖、然后刷手、腕、前臂、肘部到上臂下1／2段，特别要刷净甲沟、指间、腕部，无遗漏地刷洗三遍，每遍3分钟。刷洗时，双手稍抬高。每遍刷完后，用流水冲去肥皂沫，水由手、上臂至肘部淋下，手不能放在最低位，以免臂部的水返流到手。刷洗毕，用无菌小毛巾依次拭干手、臂。手、臂不可触碰其它物品，如污染必须重新刷洗。;3.消毒手消毒液泡手能有效地去除手上的微生物。方法：刷洗后，双手及上臂下1／3伸入盛有消毒液的桶内，用无菌小毛巾轻擦洗皮肤5分钟，手不可触及桶口。浸泡毕，拧干小毛巾，揩去手、臂、消毒液，晾干。双手保持于胸前半伸位准备穿手术衣。;种类临床上常用的无菌持物钳有卵圆钳、三叉钳和长、短镊子四种

目的用于取放和传递无菌物品，保持物品的无菌状态。;1.持物钳（镊）的类别

临床常用的持物钳（镊）有卵圆钳、三叉钳和长、短镊子。卵圆钳：钳的柄部有两环，使用时手指套入环内，钳的下端（持物端）有两个小环，可用以夹取刀、剪、钳、镊、治疗碗及弯盘等。由于两环平行紧贴，不能持重物。三叉钳：结构和卵圆钳相似。不同处是钳的下端为三叉类，呈弧形向内弯曲。用以夹取盆、盒、瓶、罐等较重的物品。镊子：镊的尖端细小，使用时灵巧方便。适用于夹取棉球、棉签、针头、注射器、缝针等小物品;2.无菌持物钳（镊）的使用法

（1）无菌持物钳（镊）应浸泡在盛有消毒溶液的无菌广口容器内，液面需超过轴节以上2－3cm或镊子1／2处。容器底部应垫无菌纱布，容器口上加盖。每个容器内只能放一把无菌持