FOL、FOX化疗方案治疗晚期贲门癌患者改善生存质量及毒副作用发生情况.pdfVIP

FOL、FOX化疗方案治疗晚期贲门癌患者改善生存质量及毒

副作用发生情况

摘要】目的：对比FOL与FOX化疗方案治疗晚期贲门癌对患者生存质量的影响。

方法：选取我院收治的90例晚期贲门癌患者，随机分为两组（各45例），A组

应用FOL化疗方案，B组应用FOX化疗方案，观察两组的化疗效果、毒副作用及

生存质量变化。结果：A组患者的化疗有效率为38.30%，B组为22.22%，组间比

较有显著性差异（P0.05）。化疗后，两组的KPS评分明显提高，且A组的评分

显著高于B组（P0.05）。B组患者的血小板减少、胃肠道反应、转氨酶升高、

周围神经毒性发生率均显著高于A组（P0.05），并且B组发生重度化疗毒副反

应的患者明显比A组更多，P0.05。结论：晚期贲门癌应用FOL和FOX化疗方案

治疗均有效，且以FOL方案的疗效更佳、副作用更小，对患者的生存质量改善效

果更为显著。

【关键词】晚期贲门癌；化疗方案；FOX；FOL

贲门癌是临床较为常见的一种消化系统恶性肿瘤疾病，本病在发病早期行手术治疗有较

好效果，但是大部分患者在确诊时都已发展为中晚期癌症，其中一些患者甚至还发生了淋巴

结或肝转移，从而错失了最佳手术时机[1]。临床研究显示[2]，贲门癌对放射治疗的敏感性较

差，再加上局部放射剂量的限制，所以行放射治疗往往难以获得理想效果。研究发现对于晚

期贲门癌，化疗有着独特疗效，其在提高患者生存质量方面有着显著作用，但化疗药物产生

的毒副作用也是临床不容忽视的一个问题。本研究旨在明确FOL与FOX化疗方案在晚期贲门

癌治疗中的应用价值，现报道如下。

一般资料1与方法

一1.1般资料

选取本院在2016年2月至2017年2月收治的90例晚期贲门癌患者作为研究对象。入组

患者均符合贲门癌诊断及分期标准[3]，KPS评分不低于60分，首次接受治疗，肝肾功能无异

常，无神经系统、严重心脑血管病史，预计生存期不低于3个月。运用随机数字表法将患者

分为两组（各45例）：A组男29例，女16例，年龄45~69（52.43±5.78）岁，Ⅲ期39例，

Ⅳ期6例，淋巴结转移6例，肝转移11例；B组男27例，女18例，年龄48~70

（58.33±6.37）岁，Ⅲ期41例，Ⅳ期14例，淋巴结转移9例，肝转移9例。两组的基线资

料接近（P0.05）。

方法1.2

1.2.1FOL化疗

组患者选用AFOL化疗方案，具体化疗方法：第1d，缓慢静滴5-FU（5-氟尿嘧啶，剂量

2600mg/m2）、亚叶酸钙（剂量200mg/m2）、奥沙利铂（剂量85mg/m2），每2周为1个

化疗周期，共8个化疗周期。

1.2.2FOX化疗

组选用BFOX化疗方案，具体化疗方法：第1d，缓慢静滴5-FU（剂量2600mg/m2）、亚

叶酸钙（剂量200mg/m2）、顺铂（剂量50mg/m2），每2周为1个化疗周期，共8个化疗

周期。

观察1.3指标与疗效评估

（1）对比两组患者治疗前后的KPS评分，评价患者的生存质量；（2）观察两组患者的

化疗毒副作用，毒副作用严重程度参考WHO制定的抗癌药急性与亚急性毒性表现与分度标

准，分为Ⅰ~Ⅳ度，Ⅰ~Ⅱ度为轻度，Ⅲ~Ⅳ度为重度；（3）近期疗效评价参考WHO实体瘤

疗效评价标准，分为CR（完全缓解）、PR（部分缓解）、SD（病情稳定）、PD（疾病进

展）。有效率=（CR+PR）/总例数。

统1.4计学方法

数据处理用SPSS20.0软件，计数资料（%）比较用x2检验，计量资料（）比较用t检验，

P0.05，差异有统计学意义。

结果2

近期疗效2.1

组患者的化疗有效率为A38.30%，B组为22.22%，组间比较有显著性差异（P0.05）。

见表1。

讨论3

贲门癌是一种特殊类型的胃癌，其病灶位于食管胃交界线以下2cm处的胃贲门处，其有

着不同于其他类型胃癌的治疗与诊断方法。贲门癌早期症状、体征不具有典型性和特异性，

所以早期贲门癌往往容易被忽视，要实现本