卫生专业技术资格考试皮肤与性病学(中级338)专业实践能力试卷及答案指导.docxVIP

卫生专业技术资格考试皮肤与性病学(中级338)专业实践能力自测试卷(答案在后面)

案例分析题（总25大题，75小题，共100分）

第一题

案例：患者张女士，40岁，因发现阴道不适和分泌物增多症状一周，自行服用消炎药治疗无明显好转，遂来皮肤性病科就诊。

查体：外阴皮肤无红肿，阴道及宫颈无明显异常感染迹象，阴道分泌物检查显示正常。但患者描述，分泌物中有较多的颗粒物，质地粘稠，伴有一股腥味。

辅助检查：分泌物培养提示为某种非典型病原体，但具体种类未能确定。

医生指示：目前治疗为给予患者抗真菌治疗，并建议继续观察及进一步做病原体鉴定。

问题：

1.根据患者症状，最可能的诊断是什么？

A.外阴炎

B.细菌性阴道病

C.念珠菌阴道炎

D.非典型阴道感染

2.为确定病原体，以下哪种检查结果最能帮助诊断？

A.分泌物涂片检查

B.分泌物培养结果

C.血液化验

D.内诊

3.患者经治疗一段时间后，分泌物消失，但仍有异味，医生建议进行以下哪种检查？

A.内分泌功能检查

B.尿液检查

C.分泌物培养

D.性激素水平测定

第二题

患者，男，45岁。主诉全身反复瘙痒1周，加重伴皮疹5天。患者自述近期无外出史，无过敏史，无家族遗传病史。查体：全身皮肤弥漫性潮红，伴有红色丘疹和斑块，部分皮损上可见白色鳞屑。辅助检查：血常规正常，肝肾功能正常。皮肤组织病理示：表皮角化过度，棘层肥厚，海绵形成，表皮突下延。

问题1：该患者最可能的诊断是什么？

A.脂溢性皮炎

B.湿疹

C.牛皮癣

D.痤疮

E.脚气

第三题[案例背景材料]

患者男性，38岁，因“阴囊红斑、瘙痒3周”入院。患者在3周前无明显诱因出现阴囊红斑、瘙痒，起初未予重视，自行外用止痒药膏后症状有所缓解。但随后症状反复，尤其在夜间瘙痒加剧，严重影响睡眠。体检：阴囊皮肤可见多处散在的边界不清的淡红色斑块，表面光滑，无水疱或脱屑。实验室检查：血常规、肝肾功能、血糖等均无异常。

1、根据上述资料，应选择下列哪项作为该患者的首选检查？

A.皮肤活检

B.血液生化检查

C.外用药膏治疗

D.皮肤刮片找真菌

E.阴囊皮肤组织病理学检查

2、根据患者的临床症状和体征，下列哪项最可能是患者的诊断？

A.银屑病

B.无脂性湿疹

C.阴囊癣

D.阴囊湿疹

E.系统性红斑狼疮

3、针对该患者的治疗，下列哪项措施是错误的？

A.使用抗真菌药物治疗

B.避免过度搔抓和摩擦

C.加强个人卫生，勤换洗内衣

D.给予抗组胺药物以缓解瘙痒

E.进行紫外线照射治疗

第四题

临床案例材料

患者女，32岁，3个月前开始出现左大腿皮肤瘙痒、红肿，并伴有疱疹。初始患者自行处理，使用抗菌药膏，症状减轻后疾病自我认为痊癒。但半月后，瘙痒、红肿症状再次加重，甚至出现皮疹融合成一片扩散，患者伴有睡眠障碍。就诊时，患者显示左大腿皮肤出现大的红斑、水泡和糜烂，病变周围皮肤肿胀，患者情绪焦虑。经医生询问患者病史，得知患者近期体重下降，精神状态较差，推测存在应力性疾病。

下述对该病例最符合的皮肤病诊断是？

A.湿疹

B.手足口病

C.接触性皮炎

D.真菌病

第五题

临床案例材料

患者张三，男，32岁，农民工，因面部出现红色丘疹、有时伴有瘙痒1周前来诊。患者称症状逐渐加重，伴有轻微发热、头痛，没有明显季节性，既往无类似症状，目前无其他明显症状。

患者居住条件较差，饮食以简单粗粮为主，近期因工程建设需在户外日照时间较长，使用不规范的日晒防护措施。体格检查：患者精神状态良好，面色苍白，口腔黏膜湿润，axillarylymphnodes无明显肿大。皮损位于右颊部、额头、鼻尖及下颌部，呈红色丘疹，大小均匀，少数丘疹融合成斑，边界清楚，伴有轻度瘙痒。巩膜无异常，呼吸和心脏音未见异常。

考虑诊断:

1.接触性皮炎

2.日光皮炎

辅助检查:

皮肤活检

血液常规

相关疑问:

1、此病例最可能的诊断是？

A.接触性皮炎

B.日光性皮炎

C.其他

D.无法确定

2、下列哪项实验室检查能够帮助确诊患者的诊断？

A.补体3、C反应蛋白

B.皮肤活检

C.血清风湿因子

D.肝肾功能

3、本次最合适的治疗方案是什么？

激素类药物配合局部抗菌治疗

抗组胺药外加镇静剂

避免接触患者疑似致敏源，局部使用维生素B复方

光疗

第六题

患者，女性，33岁，因“面部出现轻度红斑半年，伴鳞屑”就诊。半年前无明显诱因出现面部轻度红斑，未予重视。近期红斑面积扩大并伴有鳞屑，无瘙痒，无脱发，无发热、盗汗。患者既往体健，无特殊病史，无长期使用激素类药物或化妆品史，家族中无类似病史。

查体：面部腊黄色，有散在细小毛囊角化丘疹，轻度红斑，有少量鳞屑，边缘不明显。全身皮肤无红肿、无疱疹，无血管扩张，无黑棘皮病样改变，无黄染，无