彩色多普勒超声观察椎动脉血流课件.ppt

彩色多普勒超声观察椎动脉血流降低组彩色多普勒超声观察椎动脉血流不变组彩色多普勒超声观察椎动脉血流PV变化与眩晕发做的关系，血流减少引起眩晕的人数大于血流增加组。?彩色多普勒超声观察椎动脉血流以往认为椎基底动脉供血不足引起病人眩晕，我们发现椎动脉血流增加同样引起眩晕，从而得出椎动脉血流变化可引起眩晕。彩色多普勒超声观察椎动脉血流目前临床推测交感型颈椎病可能为病人颈椎，节段性不稳定，导致创伤性炎症，椎间盘发生退行性变。活动后释放炎性递质，作用于交感神经末稍，引起兴奋或抑制。最终作用于椎动脉，使其收缩或舒张，血流发生变化。彩色多普勒超声观察椎动脉血流超声诊断依据

彩色多普勒超声观察椎动脉血流排除椎动脉狭窄缺如畸形。运动前后椎动脉血流速度要有变化，我们的经验是变化量10cm/s有意义。活动后一定要引起眩晕，否则即便是血流速度变化10cm/s也不能对诊断此病有太多的意义。彩色多普勒超声观察椎动脉血流彩色多普勒超声观察椎动脉血流彩色Doppler超声

观察椎动脉血流变化

在颈椎病诊断中的应用彩色多普勒超声观察椎动脉血流椎间盘组织退行改变及其继发病理改变累及周围组织结构(神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等)并出现相应临床表现者。颈椎病彩色多普勒超声观察椎动脉血流颈椎病的分型彩色多普勒超声观察椎动脉血流北京大学第三医院脊髓型神经根型交感型椎动脉型混合型彩色多普勒超声观察椎动脉血流上海瑞金医院、华山医院、第九医院①颈型②脊髓型③神经根型④椎动脉型彩色多普勒超声观察椎动脉血流脊髓型、神经根型：有典型的临床表现，MRI可诊断。交感型、椎动脉型、混合型：临床表现有很多相似之处如：眩晕、头疼、视力障碍。辅助检查：没有太多的阳性指标彩色多普勒超声观察椎动脉血流脊髓型彩色多普勒超声观察椎动脉血流交感型颈椎病彩色多普勒超声观察椎动脉血流是交感神经功能紊乱，引起眩晕、恶心、呕吐为主的一组征候群。常表现为交感神经兴奋症状或交感神经抑制症状。彩色多普勒超声观察椎动脉血流头痛、头晕、颈后痛、眼球后痛、视力改变、肢体发凉、肢体麻木、心动过速、血压升高、多汗等。交感神经兴奋症状彩色多普勒超声观察椎动脉血流头昏、眼花、心动过缓、血压偏低临床上这类患者常有转颈、低头、床上翻身，即刻引起头晕，甚至恶心呕吐等症状。交感神经抑制表现：彩色多普勒超声观察椎动脉血流椎体失稳或退变。椎动脉造影阴性，由于发病机理不详，临床诊断比较困难。往往通过排除法来确诊。X线检查：彩色多普勒超声观察椎动脉血流我院在诊治颈椎病方面居内领先地位，已积累多年经验并研究发现颈椎节段不稳定，通过椎动脉造影发现椎动脉血流瞬间变化是导致眩晕发作的原因之一。彩色多普勒超声观察椎动脉血流为了探讨血流变化与眩晕的关系，采用CDI观察椎动脉血流变化,能清晰显示椎动脉的走行、管腔结构、内径及血流速度。能准确迅速检查病人在平卧时和头颈活动引起眩晕后，椎动脉血流变化，为探索交感型颈椎病椎动脉血流提供帮助。彩色多普勒超声观察椎动脉血流正常椎动脉：颈段、椎段、枕段、颅内段彩色多普勒超声观察椎动脉血流正常椎动脉椎间段管径mm20-30岁40-49岁60岁以上左2.58-4.262.52-4.552.51-4.54右2.28-4.02.3–4.162.31-4.34彩色多普勒超声观察椎动脉血流椎动脉收缩期最大血流速度19-98cm/s，平均56cm/s，舒张期速度6-30cm/s，平均17cm/s，RI=0.62-0.75平均0.69彩色多普勒超声观察椎动脉血流彩色多普勒超声观察椎动脉血流彩色多普勒超声观察椎动脉血流正常椎动脉血流频谱彩色多普勒超声观察椎动脉血流检查方法彩色多普勒超声观察椎动脉血流仪器条件SEQUOIA—512探头频率8—13MHz彩色多普勒超声观察椎动脉血流临床大夫排除了动脉硬化、耳鼻喉科等疾病引起的眩晕，确诊的交感型颈椎病人。病人条件彩色多普勒