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肘关节运动的生物力学

肘关节连接上臂与前臂，为手功能的稳定关节，肘关节由肱骨的滑车和小头与尺骨鹰嘴和桡骨小头相关节而组成，上尺桡关节亦是肘关节的一个组成部分，包括关节囊和内外侧韧带。

一、活动范围和稳定性

肘关节有两个活动，即肘屈伸和轴向旋转，即前臂旋前与旋后活动，屈伸活动范围在0°?140°，旋前与旋后活动范围在160°，即旋前70°?80°，旋后80°?85°。在日常生活中，如提物、开门关门、拿水杯、打电话、用筷子吃饭、搬椅子等，肘功能活动范围在30°?130°，而旋前旋后各50°活动。此活动的轴心即屈伸与转动的轴非常接近，在肢骨滑车外侧突曲面中心与肱骨小头之间（图6-2-1A)。前臂旋转轴在肽骨小头与桡骨小头中间，远侧达尺桡远侧关节间（图6-2-1B)。肽骨轴与尺骨轴相交有一外翻角，亦称携带角，男子平均7°，女子平均13°，这一角度随着肘关节屈曲而消失（图6-2-1C)。

关节稳定结构，肘内侧的尺侧副韧带是最重要的肘关节稳定结构，它分为前斜韧带和后斜韧带，前斜韧带在肘伸屈整个活动中都是紧张的。故它是肘内侧稳定的主要结构，后斜韧带只在屈肘时才紧张，肘关节面结构也是侧方稳定的结构，关节囊前部也是内侧稳定的结构之一，肘外侧稳定结构是桡骨头和桡侧副韧带，肘部肌肉和关节嫫亦是稳定结构之一。

图6

图6~2-2肘关节屈曲超过30°时，手的有效伸展区迅速减小

生物力学特点

肘关节的主要活动是屈伸和前臂旋转，肘关节周围的肌肉的力臂较短，这些肌肉的微小运动幅度可以引起手的大幅度运动，附着在关节转动轴附近的近端肌肉，如旋前圆肌、肘后肌等，能以较小的运动引起上肢的快速运动，如做投掷动作，而要提举或推动重物的活动中，需要较大的肌肉如肱二头肌、肱肌、肢桡肌、肱三头肌等用力才能产生较大的屈伸力，肘关节屈曲到90°?100°时肌肉力量最小，最大屈肘力是在前臂旋后位上取得的，旋前位时屈伸力弱于旋后位。

肘关节屈肌群的等长收缩力量比伸肘时肌群的力量大40%，当肘关节伸直或屈曲30°时，可产生最大上举力，为人体重量的1/3?1/2，此时肘关节内所受到的压力大约是人体重的3倍。

肘关节在伸展位承受轴向负载时，如上举重物或倒立，肌肉力量向尺桡骨传递，肱尺关节负担40%，肱桡关节负担60%，肘关节的较大伸展力定在60°?140°范围出现，最大等长伸展力是在肘屈90°时出现，旋前、旋后力量无大差别，最大旋后是在前臂旋前位上出现，反之亦然。以上内容由云南骨科医院专家提供，希望能对你有所帮助。

庄子云：“人生天地之间，若白驹过隙，忽然而已。”是呀，春秋置换，日月交替，这从指尖悄然划过的时光，没有一点声响，没有一刻停留，仿佛眨眼的功夫，半生已过。

人活在世上，就像暂时寄宿于尘世，当生命的列车驶到终点，情愿也罢，不情愿也罢，微笑也罢，苦笑也罢，都不得不向生命挥手作别。

我们无法挽住时光的脚步，无法改变人生的宿命。但我们可以拿起生活的画笔，把自己的人生涂抹成色彩靓丽的颜色。

生命如此短暂，岂容随意挥霍！只有在该辛勤耕耘的时候播洒汗水，一程风雨后，人生的筐篓里才能装满硕果。

就算是烟花划过天空，也要留下短暂的绚烂。只有让这仅有一次的生命丰盈充实，才不枉来尘世走一遭。雁过留声，人过留名，这一趟人生旅程，总该留下点儿什么！

生活是柴米油盐的平淡，也是行色匆匆的奔波。一粥一饭来之不易，一丝一缕物力维艰。

前行的路上，有风也有雨。有时候，风雨扑面而来，打在脸上，很疼，可是，我们不能向生活低头认输，咬牙抹去脸上的雨水，还有泪水，甩开脚步，接着向前。

我们需要呈现最好的自己给世界，需要许诺最好的生活给家人。所以，生活再累，不能后退。即使生活赐予我们一杯不加糖的苦咖啡，皱一皱眉头，也要饮下。

人生是一场跋涉，也是一场选择。我们能抵达哪里，能看到什么样的风景，能成为什么样的人，都在于我们的选择。

如果我们选择面朝大海，朝着阳光的方向挥手微笑，我们的世界必会收获一片春暖花开。如果我们选择小桥流水，在不动声色的日子里种篱修菊，我们的世界必会收获一隅静谧恬淡。

选择临风起舞，我们就是岁月的勇者；选择临阵脱逃，我们就是生活的懦夫。

没有淌不过去的河，就看我们如何摆渡。没有爬不过去的山，就看我们何时启程。

德国哲学家尼采说：“每一个不曾起舞的日子，都是对生命的辜负。”让我们打开朝着晨光的那扇窗，迎阳光进来，在每一个日出东海的日子，无论是鲜衣怒马少年时，还是宠辱不惊中年时，都活出自己的明媚和精彩。

时间会带来惊喜，只要我们不忘记为什么出发，不忘记以梦为马，岁月一定会对我们和颜悦色，前方也一定会有意想不到的惊喜。

人生忽如寄，生活多苦辛。

短暂的生命旅程，

别辜负