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uunnh******简述原发性肝癌的CT表现与鉴别海南医学院第二附属医院全科基地徐小娟带教老师：郭萍原发性肝癌**原发性肝癌是指肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的最常见的恶性肿瘤，是我国常见恶性肿瘤之一。1概述2主要由肝动脉供血，为不同程度的多血管肿瘤，易发生出血、坏死、胆汁淤积和癌细胞的脂肪变性。肿瘤一般呈膨胀性生长，压迫周围肝实质，导致纤维组织增生包绕肿瘤，形成假包膜；易侵犯下腔V、肝V、门V，形成瘤栓，发生肝内转移。原发性肝癌12原发性肝癌的诊断步骤**病史、体征01肝功能02AFP03其他肝癌标志物04B超05临床诊断06AFP异质体07肝活检08病理诊断09CT/MRI10肝动脉造影11核扫12CT平扫**病灶分布：右叶最多，其次左叶，尾叶最少。病灶形态：圆形；类圆形；分叶状；不规则。病灶边缘：可有假包膜（晕圈征）边界清楚；边界不清楚，呈弥漫性分布。病灶密度：低密度、等密度、高密度、均匀或不均匀。病灶数目：可为单发，多发。CT增强原发性肝癌CT表现**块状型肝癌**动脉期平扫门脉期延迟期平扫门脉期结结结节型肝癌鉴别诊断**转移性肝癌CT表现**平扫：一般呈多发散在结节状低密度影，少数呈单发结节或肿块。增强：部分肿瘤由于血供不丰富，仍呈低密度。部分肿瘤表现为低密度中更低密度，即“牛眼征”。升结肠癌肝转移**平扫动脉期门脉期延迟期肝血管瘤CT表现**21平扫：多呈单发或多发圆形或椭圆形低密度影，边界清楚。增强：多数病灶呈“慢进慢出，早出晚归”的特征，即由四周向中心逐渐强化，延时后呈等密度影。肝血管瘤病因：先天发育异常有关肝囊肿CT表现**增强：病灶无强化，壁薄，边缘光滑锐利。平扫：呈单发或多发圆形或椭圆形均匀低密度影。uunnh****
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