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不孕症

[单项选择题]

1、女性不孕最常见的因素是（）

A.卵巢功能紊乱

B.子宫内膜炎

C.输卵管因素

D.宫颈因素

E.免疫因素

参考答案：C

[单项选择题]

2、试管婴儿是（）

A.人工授精

B.配子输卵管内移植

C.宫腔配子移植

D.体外授精与胚泡移植

E.胚泡移植

参考答案：D

参考解析：体外受精-胚胎移植是指从妇女卵巢内取出卵子，在体外与精子受精

并培养3～5日，再将发育到卵裂期或囊胚期阶段的胚胎移植到宫腔内，使其着

床发育成胎儿的全过程，通常称为试管婴儿。答案选D。人工授精是将精子

通过非性交方式注入女性生殖道内，使其受孕的一种技术。包括使用丈夫精液

人工授精和供精者精液人工授精。

[单项选择题]

3、某妇，28岁。孕1产0。继发不孕2年，月经5～6天/28～30天。妇查：

宫颈光滑，宫体大小正常，宫旁左侧及后方有粘连及压痛，右侧附件可及，进

一步处理首选（）

A.人工周期

B.全身抗炎治疗

C.氯米芬

D.输卵管通液

E.宫颈扩张

参考答案：B

参考解析：患者宫旁左侧及后方有粘连及压痛，右侧附件可及，提示输卵管有

炎症。输卵管阻塞约占女性不孕因素的1／2，造成输卵管阻塞的原因包括慢性

输卵管炎、输卵管发育不全、盆腔炎、子宫内膜异位症等。因此本例患者应先

行抗炎治疗消除炎症，如有需要，再作进一步处理。本题选B。

[单项选择题]

4、最常见的女性不孕因素是（）

A.宫体因素

B.精神因素

C.阴道因素

D.输卵管因素

E.宫颈因素

参考答案：D

[单项选择题]

5、诊断原发性不孕的依据为（）

A.结婚2年，未避孕1年，未孕

B.结婚2年，安全期避孕，未孕

C.结婚3年，未避孕，自然流产后未孕

D.结婚4年，避孕套避孕，近2年未避孕未孕

E.结婚4年，人工流产1次，近2年未避孕未孕

参考答案：A

参考解析：有正常性生活，未经避孕1年未妊娠者，称为不孕症。未避孕而从

未妊娠者称为原发性不孕。曾有过妊娠而后未避孕连续1年未妊娠者，称为继

发性不孕。故本题选A。

[单项选择题]

6、引起女性继发不孕最常见的原因是（）

A.排卵障碍

B.子宫内膜因素

C.宫颈因素

D.输卵管因素

E.免疫因素

参考答案：D

参考解析：输卵管在捡拾卵子和运输卵子、精子和胚胎方面发挥着重要作用；

输卵管也是精子获能，精卵相遇、受精的场所。感染和手术操作极易使输卵管

黏膜受损，进而纤毛消失，蠕动障碍，以及阻塞或与周围组织粘连，影响输卵

管的通畅性功能。因此，输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕的重要原因，包括

感染、子宫内膜异位症、输卵管结核等。故选D。

[单项选择题]

7、对于宫颈黏液一精液相合试验不恰当的是（）

A.需要轻晃玻片使两滴接近

B.性交后6小时内进行

C.取1滴宫颈黏液和1滴液化的精液，相距2～3mm

D.镜下观察，精子能否穿过黏液并继续向前运行

E.选择在月经前1周进行

参考答案：E

参考解析：宫颈黏液相合试验是将精液与宫颈黏液相混，观察精子的穿透能

力。可以用来判断宫颈黏液中是否有抗精子的抗体。检查前禁忌：检查前三天

禁止性交。体检前一天的晚八时以后，应禁食。检查应在月经干净后的3～7

天。试验时间选在预测的排卵期，在玻璃片上先放一滴新鲜精液，然后取子宫

颈黏液一滴放在精液的旁边，距离2～3mm，不要盖玻片加压，以手轻轻摇动玻

片，使两滴液体互相接近，在显微镜下观察精子的穿透能力。故选E。

[单项选择题]

8、女性.28岁，结婚3年未孕，月经规律。妇科检查：子宫正常.双侧附件正

常。男方精液检查正常。本例应首先进行（）

A.阴道脱落细胞学检查

B.输卵管通畅检查

C.宫颈黏液结晶

D.子宫内膜病理检查

E.子宫输卵管造影

参考答案：B

参考解析：输卵管通畅度检查包括子宫输卵管X线造影和子宫输卵管超声造

影。根据题千可知妻子月经规律、子宫正常，双侧附件正常，丈夫精液检查正

常，故应首先进行输卵管通畅检查，因此本题正确答案为B。

[单项选择题]

9、患者女，27岁。婚后4年未怀孕，月经规律。月经来潮12小时子宫内膜活

检为分泌期子宫内膜，B超下通液输卵管通畅，丈夫精液常规正常。应进一步

首选的检查是（）

A.X线腹平片

B.腹腔镜检查

C.性交后试验

D.宫腔镜检查

E.内分泌化验

参考答案：C

[单项选择题]

10、患者女，26岁