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布氏杆菌病疾病研究报告

疾病别名：波状热

所属部位：全身

就诊科室：传染科

病症体征：肌痛，低热，脓肿，无力，失眠

疾病介绍：

布氏杆菌病是怎么回事？布氏杆菌病又称波状热，是由布氏杆菌引起的人畜

共患的传染病，其临床特点为长期发热，多汗，关节痛，睾丸炎，肝脾肿大等，

病菌为革兰阴性短小杆菌，按生化和血清学反应分为马尔他布鲁菌（羊型），

流产布鲁菌（牛型），猪布鲁菌（猪型），另外还有森林鼠型，绵羊附睾型和

犬型，感染人者主要为羊，牛和猪型，其致病力以羊型最强，次为猪型，牛型

最弱，传染源是患病的羊，牛，猪，病原菌存在于病畜的组织，尿，乳，产道

分泌物，羊水，胎盘及羊盖体内，接触受染，也可通过消化，呼吸道传染，人

群普遍易感，并可重复感染或慢性化

症状体征：

布氏杆菌病有什么症状？以下就是布氏杆菌病的症状介绍：

、急1性期

①起病缓慢。突出表现为寒战、发热、多汗。发热平均为2～3周，数日至2

周后再次发势，呈波浪起伏。热型多为弛张热，也可呈不规则热。常因大汗浸

湿衣被，且与热退相伴，为本病另一突出特征。

②关节痛。主要为大关节，呈游走性，少数伴关节红肿，或肌肉疼痛。

③淋巴结及肝脾肿大。淋巴结肿大主要见于颈部及腋下。

④其它。男性可有睾丸炎或附睾炎，女性可患卵巢炎，孕妇可流产。腰骶神

经病变，造成坐骨神经痛也较多见。

、慢2性期

可由急性期发展而来，也可无急性病史。常见症状有疲乏、出汗、头痛、低

热、抑郁、烦躁、肌肉及关节酸痛。

流行病学发病以春夏为多，牧区发病率高。了解所到地区、职业、接触范围

等情况有助诊断。

化验检查：

布氏杆菌病要做什么检查？布氏杆菌病的检查有下面几种：

、血像：白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞相对增多。1

、细菌学检查：血、骨髓、尿均可作培养，早期血、骨髓培养阳性可达2

70%～80%。

、血清学检查：①血清凝集试验。病程32周以上可阳性，效价在1∶100以

上，两次测定效价成倍上升，有助诊断。②补体结合试验。效价在1∶10以上

为阳性。③抗人球蛋白试验。效价＞1∶80为阳性。④皮内试验。将布氏杆菌

素0.1ML注入前臂皮内，24～48小时局部肿块超过2.52.5CM以上为阳性。⑤

荧光抗体测定也可应用。

鉴别诊断：

布氏杆菌病要做什么鉴别诊断？

①化脓性脊柱炎：起病急，高热不呈间歇性，全身中毒症状重。白血球总数

可达2万/MM3以上及中性白血球数增加。血培养阳性。椎旁脓肿或髂窝脓肿

出现较早，将抽出的脓液进行细菌学的检查即能明确诊断。X线上表现骨破坏

多于修复。

②脊柱结核：发病慢，低烧盗汗，无其他关节痛，血沉快，结核菌素皮内的

试验呈强阳性，X线改变以骨质疏松及破坏为主，很少增生反应，后期常至脊

柱后凸畸形。

并发症：

布氏杆菌病的并发症有哪些？并发症较罕见，但可感染心脏、脑和脑膜，以

及引起神经、睾丸、胆囊、肝脏和骨的炎症。慢性病例通常导致长期健康不良，

但本病罕有致死者。

治疗用药：

布氏杆菌病药物治疗有哪些？以下就是布氏杆菌病药物治疗的介绍：

（一）急性期

药物治疗：

WHO推荐多西环素200MG/D和利福平600900MG/D联用，疗程6周。亦

有认为多西环素200MG/D周加氨基糖甙类链霉素1G/D肌注2周，效果亦佳。

此外喹诺酮类，有很好的细胞内渗透作用，亦可应用。复方磺胺甲恶唑能渗透

到细胞内，对急性患者退热较快。常用剂量翁每日46片（每片含TMP80MG，

SMZ400MG），分2次口服。连服46周。布氏杆菌脑膜炎患者可以应用头孢

曲松与利福平联用。

（二）慢性期

、病原治疗1急性发作型、慢性发作型、慢性活动型、具有局部病灶或细菌

培养阳性的慢性患者，均需病原治疗。方法同急性期。

、菌苗疗法2目前被布氏杆菌致敏的T淋巴细胞是引起机体损害的基