腕管综合征个案护理.pptx

腕管综合征个案护理

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演讲人：

日期：

FROMBAIDU

目录CONTENTS

·腕管综合征概述

·个案基本资料收集

·护理评估与问题确定

·护理措施实施与效果评价

·并发症预防与处理策略部署

·健康教育及出院指导

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RR

腕管综合征概述

CHAPTER

FROMBAIDU

定义

腕管综合征(CarpalTunnelSyndrome,CTS)是一种常见的周围神经卡压性疾病，主要由于正中神经在腕管内受压导致。

发病原因

多与职业有关，长期、反复、过度的手腕活动，如打字、使用鼠标等，以及腕部骨折、脱位、扭伤或腕管内肿物压迫等,均可导致CTS的发生。

elSyndromeCubitalTunne

●

诊断依据

根据患者的职业史、症状、体征及神

经-肌电图检查，可作出CTS的诊断。

临床表现

患者常感到拇指、食指、中指及无名指桡侧半感觉异常或麻木，夜间或清晨症状明显，可放射至肘、肩部。严重者可见鱼际肌萎缩、瘫痪。

临床表现及诊断依据

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治疗方法及预后评估

治疗方法

包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括支具制动、局部理疗、口服消炎止痛药和局部封闭等；手术治疗主要针对保守治疗无效或反复发作的患者，通过切开腕管、松解正中神经来缓解症状。

预后评估

大多数患者经非手术治疗后症状可缓解或消失；手术治疗后，大多数患者的症状也可得到明显改善。但部分患者可能存在复发或遗留不同程度的后遗症。因此，对于CTS患者，早期发现、早期诊断、早期治疗至关重要。

个案基本资料收集

CHAPTER

吃乞

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をつけて

す。

や指の間を

起病时间、症状持续时间、加重

或缓解因素等

患者手部疼痛、麻木等症状的具

体描述

现病史

主诉

②

体格检查

观察患者手部外观、触诊检查疼痛部位、检查手部肌肉力量和感觉等

病史采集与体格检查

了解家族中有无类似疾病患者

询问患者有无类似病史、外伤史、手术史等

家族史

既往史

影像学检查及其他辅助检查结果

血液检查

排除其他可能导致手部疼痛的

系统性疾病，如风湿性关节炎

等

其他辅助检查

如B超、MRI等，根据具体情

况选择进行检查，以进一步明确诊断。

X线检查

观察手腕骨结构是否正常，排除骨折等病变

肌电图检查

评估神经肌肉功能，确定是否存在神经卡压等异常

护理评估与问题确定

CHAPTER

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客观评估

进行神经系统检查，观察手部肌肉力量、感觉、反射等，判断神经受压程度。

评估量表

使用疼痛、功能障碍等评估量

表，量化患者病情，便于制定

护理计划和评估护理效果。

主观评估

通过询问患者病史、症状、疼

痛程度等，了解患者病情及日常生活受影响程度。

护理评估内容和方法

特殊检查

如Tinel征、Phalen试验等，辅助诊断腕管综合征。

识别问题

根据评估结果，识别出患者存在的护理问题，如疼痛、手部功能障碍、心理问题等。

优先级排序

根据问题的严重性和影响程度，对护理问题进行优先级排序，确定首先需要解决的问题。

存在问题识别与优先级排序

制定个性化护理计划

护理措施实施与效果评价

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评估疼痛程度和性质

定期询问患者疼痛情况，使用疼痛评估工具进行记录。

非药物性疼痛缓解措施

如冷敷、热敷、按摩等，根据患者病情和舒适度选择。

药物镇痛治疗

遵循医嘱给予镇痛药物，观察药物效果和副作用

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讲解支具的作用和重要性

使患者了解支具在减轻症状、促进康复中的作用。

指导正确佩戴支具

根据患者病情和舒适度调整支具松紧度，保持功能位。

定期检查支具佩戴情况

确保患者按要求佩戴支具，及时调整或更换。

局部制动和支具佩戴指导

患者教育

向患者讲解药物的作用、用法和注意事项，提高患者用药依从性

预防药物副作用

了解药物副作用，采取措施进行预防和减轻。

观察药物治疗效果

定期评估患者病情，观察药物治疗是否有效。

药物治疗观察及副作用预防

评估患者功能状况

了解患者手部功能受限程度，制定个性化的康复锻炼计划。

锻炼效果评估

定期评估患者锻炼效果，根据评估结果调整锻炼计划。

康复锻炼指导

教授患者正确的锻炼方法和技巧，监督患者按计划进行锻炼。

康复锻炼计划制定与监督执行

持续改进护理措施

根据评价结果分析存在的问题和不足,及时改进护理措施。

效果评价指标设定及持续改进

并发症预防与处理策略部署

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定期检查

对患者进行定期检查，包括神经系统和肌肉功能的评估，以及疼痛、麻木等