护理个案工作汇报.pptx

护理个案工作汇报演讲人：日期：

患者基本信息与护理目标护理措施实施情况病情观察与记录情况沟通协作与团队建设情况总结反思与改进建议目录

患者基本信息与护理目标01

010204患者基本信息介绍姓名、性别、年龄等基本信息入院诊断、主要病情及症状既往病史、家族病史及过敏史社会背景、心理状况及生活习惯03

评估患者生命体征及病情变化识别患者存在的主要护理问题分析护理问题产生的原因及影响因素评估患者自理能力和护理需理问题识别与评估

根据患者护理问题，制定针对性护理措施协调医生、营养师、康复师等多学科团队，共同制定护理计划安排护理时间和频次，明确护理重点鼓励患者及家属参与护理计划的制定