康复医师应掌握的基本技能-康复评定(1).pptx

康复医师应掌握的基本技能——

康复评定;目录;（一）康复评定的定义：

是指用客观的方法有效和准确地评定患者功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度和预后，是对患者的功能状况和潜在恢复能力的判断。?康复评定不仅包括对患者身体状况的定性和定量评估，还涉及对功能障碍的原因、种类、性质、部位、范围、严重程度和预后的客观、准确的判断，为预防和制订明确的康复目标和康复治疗计划提供依据?;（二）康复评定的内涵：是临床、功能、综合性、多专业的评定

按照康复评定的内容，包括两个部分。即临床评定和功能评定。

临床评定：评定患者整体健康状况、疾病的转归、临床的综合处理等。是康复治疗的基础。

功能评定：评定患者机体的个，尤其是现实生活所需要的能力，是临床评定的延伸和深入，是康复治疗的前提。;项目;2001年《国际功能、残疾和健康分类》：损伤、活动受限、参与限制

（internationalclassificationoffunctioning,disabilitiesanghealth,ICF）

1980年WHO的国际：残损、残疾、残障

（internationalclassificationofimpairments,disabilitiesanghandicaps,ICIDH）;三、康复评定的作用及意义-1;1.关节活动受限

2.肌力、肌张力改变;评价治疗效果;4.判断

不同

治疗

方法

的效

果;帮助判断预后：一般来说，Barthel指数低于20以下，功能回复的潜能较小；高于80者多将自愈，无需特殊治疗。

对预后的判断可给予患者及其家属心理准备;壹掌握：康复评定的方法。

贰熟悉：康复评定的分类。

学

习

目

标

叁了解：康复评定方法的质量要求。;由于功能障碍的复杂性致使康复评定的方法也具有一定的局限性，至今仍有相当多的残疾状况无法通过准确的定量方法来评定。

一般康复评定的方法可分为：定性评定、和定量评定三类。;定性评定是一种从整体上分析评定对象特性的描述性分析，主要解决评定对象“有没有”或“是不是”的问题。即对研究对象进行“性质”的判断。常通过观察、调查和访谈等方法进行。如：偏??患者上、下肢痉挛模式的评定、异常步态的目测分析法等。

优点：简便、快捷、不受设备、场地限制。

缺点：评定的结果具有一定的主观性。;等级资料的量化评定是将定性评定中所描述的内容分等级进行量化，即将等级赋予分值的方法。临床多采用标准化的量表评定法。如：徒手肌力检查、Brunnstrom评定等。

优点：操作简便、易于推广，是临床康复中最常用的评定方法。

缺点：结论尚不够精确，只能大致判断障碍的程度。;1、访谈：通过与患者及家属直接接触交谈的方法。

2、问卷调查：是以提出问题的形式收集被检查者的有关资料的一种方法。

3、观察：是观察者凭借感觉器官或其他辅助工具，对患者进行有目的、有计划的考察的一种方法。观察法属于定性分析方法，因而具有一定的主观性。

4、量表评定：是运用标准化的量表对患者的功能进行测定的方法。

5、设备检测：是指借助于仪器设备对受试者的某一功能性变量进行直接测量，通过数据的记录反映患者的功能状况。;任何康复评定技术和设备应用于临床必须具有临床实用性和科学性，才能获得国际上的公认。自行制定的量表在正式使用前需要进行信度、效度、敏感度和