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内镜检查治疗并发症应急预案

一、麻醉意外应急预案

●预防措施：由麻醉医师详细询问、填写、告知知情同意书；并备抢

救药品及加压呼吸皮球。

●应急预案：协助麻醉科医师进行抢救。

二、消化道穿孔应急预案

●预防措施：填写知情同意书；按照相关规范进行操作和准备，操作

人员相互积极配合。

●应急预案：1、带病人到放射科进行立体透视观察是否有肠壁外气体

溢出--穿孔；必要时口服泛影葡胺观察是否有肠壁外

影剂溢出穿孔；

2、已明确穿孔：可在内镜下钛铗夹闭穿孔；

3、住院禁食、胃肠减压观察并做相关治疗；

三、坠床应急预案

●预防措施：检查治疗过程时刻有相关人员看护；在病人麻醉苏醒时

由操作者上翻诊疗床两侧护栏确保病人不发生坠床；年

老体弱下床时由家人或医者助其安稳下地安坐。

●应急预案：1、及时检查有无受伤；

2、酌情进行检查，如：X照片等；

3、确定是否留院观察；

四、出血应急预案

●预防措施：填写知情同意书；按照内镜诊疗常规操作规范进行检查

治疗前的相关准备。

●应急预案：1、少量出血观察是否可自行凝固；

2、活动性出血可局部注射1/10000肾上腺素、钛

夹钳夹；

3、息肉治疗如残蒂较长可局部高频电止血；

4、小的点状出血及弥漫性渗血可氩气刀止血。

5、如采用钛夹钳夹止血此前不能使用高频电或氩气

刀，避免因局部组织变性钛夹钳夹无效；

6、在止血的同时酌情建立输液通道，保持患者血压

平稳；

7、止血后酌情留院观察；

8、止血无效通知外科处理；

五、虚脱应急预案

●预防措施：年老体弱者在肠道准备时可嘱其适当多饮一些水；也可

饮用糖水以免低血糖。

●应急预案：嘱病人平卧；及时补充液体：一般口服、必要时输液。

六、支气管哮喘应急预案

●预防措施：填写检查治疗知情同意书；详细询问病史，操作规范轻

柔，禁粗暴操作。

●应急预案：在内镜诊治过程中，特别是支气管镜检查，可能诱

发支气管哮喘，出现呼吸困难、喘息、气急、胸闷

等症状，甚至症状急剧加重，应予以紧急救治。

1、取坐位并予以背部支持，保持安静，解除病人的

焦虑及紧张。

2、保证呼吸道通畅并纠正缺氧，吸痰、吸氧。

3、建立静脉通道：氢化可的松100-200mg或甲强

龙40-80mg加生理盐水100ml中静滴。

4、平喘扩支，减轻呼吸困难。沙丁胺醇气雾剂，吸

气时喷入1-2喷。

5、在上述抢救的同时，通知急诊科或麻醉科等相关

科室专业人员进行救护，适时转送相关科室。

七、药物过敏反应应急预案