中医医疗技术中感染风险的识别与控制课件.pptx

中医医疗技术相关性感染预防与控制

◆2017年7月3日，国家中医药管理局会同国家卫生计生委组织有关专家共同编写《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南(试行)》。

◆目的：规范中医医疗技术操作，预防控制中医医疗技术相关性感染事件的发生，提高医疗保障安全。

指南发布

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中医针刺类技术相关性感染预防与控制指南(试行)

中医微创类技术相关性感染预防与控制指南(试行)中医刮痧类技术相关性感染预防与控制指南(试行)中医拔罐类技术相关性感染预防与控制指南(试行)

中医敷熨熏浴类技术相关性感染预防与控制指南(试行)中医灌肠类技术相关性感染预防与控制指南(试行)

中医灸类技术和推拿类技术相关性感染预防与控制指南(试行)

包括：

空气通风与消毒

物体表面清洁与消毒

织物的清洗与消毒

手卫生设施

职业暴露的预防与处理

◆诊室应具备良好的通风、采光条件。适时进行自然通风和(或)机械通风

◆每日诊疗活动前后或接诊呼吸道传染病患者后应进行空气消毒

◆遵循先清洁、再消毒的原则

◆采取湿式卫生的方法

◆无明显污染时采用清水清洁为主，每天2次

◆发生血液、体、排泄物、分泌物等污染时，先用可吸附的材料清除，再用

有效氯400mg/L700mg/L的含氯消毒液擦拭，作用30min。

◆直接接触患者的用品：

床单(罩)、被套、枕套等应每人次更换，可选择使用一次性床单。被血液、体液、分泌物、排泄物等污染时立即更换。

◆间接接触患者：

被芯、枕芯、褥子、床垫等的床上用品，应定期更换。

手卫生设施

◆每间诊室应配备至少一套洗手设施

包括流动水、非手触式水龙头、洗手液、免洗手消毒剂、洗手流程图及说明图一次性干手纸巾。

◆治疗车配备快速手消毒剂。

◆职业暴露的预防

1、遵循标准预防的原则

2、正确使用防护用品

3、熟知利器伤害事件处理报告流程。

◆职业暴露的处理：

1、立即使用皂液和流动清水反复冲洗伤口

2、尽可能挤出伤口处的血液

3、用75%的乙醇或0.5%的碘伏对伤口进行消毒处理。

4、上报院感办并填写锐器伤登记表。

[中医针刺类技术相关性感染预防与控制]

中医针刺类技术相关性感染预防与控制

适用的技术范围管理要求

医疗机构

感染管理人员

医务人员

患者个人卫生：洗头、沐浴、患呼吸道感染时戴口罩

监督检查，持续改

进

毫针技术耳针技术三棱针技术皮内针技术火针技术皮肤针技术芒针技术録针技术

浮针等

操作前要求：

针具的包装、有效

期、不应过早打开、

无菌针具包装打开

超过4小时不应继续

使用。

皮肤消毒：

1、碘伏消毒液原液的无菌棉球擦拭2遍。

2、75%乙醇溶液擦拭2遍，3-5分钟

注意

1、起针应用无菌棉球

2、按压：嘱患者24小时内避免局部皮肤沾水

皮肤消毒范围：

1、针刺部位为中心

2、由内向外缓慢旋转，共2次

3、消毒皮肤面积≥5cm×5cm

4、消毒棉球应一穴一换

针刺操作前：

先七步洗手法洗手，

再用75%乙醇或快速

手消毒剂消毒双手。

中医针刺类技术相关性感染预防与控制

无菌操作要求

1、针具进入皮下无菌组织，属于侵入性操作必须达到灭菌水平。

2、一次性针具、必须一人一用一废弃

3、直接放入耐刺、防渗漏的专用利器盒中

4、可重复使用的针具，并应放在防刺的容器内密闭运输，遵照“清洗—修针—整理—灭菌—无菌保存”程序处理。

中医针刺类技术相关性感染预防与控制

中医针刺类技术相关性感染预防与控制

可重复使用针具的处理流程

清洗修针整理压力蒸汽灭菌

1、遵照《医院消毒供应中心：清洗消毒及灭菌技术操作规范》WS310.2进行压力蒸汽灭菌后无菌保存备用。

2、包装容器及内衬纱布棉垫一用一清洗，衬垫发黄变硬有色斑等及时更换。

3、有效期：塑封包装180天；封口玻璃管、有侧孔的不锈钢容器外层布巾包装7天；开包使用后4小时内有效；开包后未用完或未开包过期者应重新灭菌后使用。

1、超声波清洗器清洗

①冲洗：流动水下，去污。

②洗涤：水温45℃,浸没在水面下。清洗时间宜3～5min,不宜超过

10min。

③漂洗：滤干水分。

2、手工清洗

①冲洗：流动水下，去污。

②洗涤：水温15℃~30℃,浸泡时间、清洁剂浓度遵说明书。

③漂洗：滤干水分。

1、用75%的乙醇棉球包裹针具沿针柄至针尖方向单向反复擦拭，去除残存的污渍，将轻微弯曲的针具捋直。

2、严重弯曲变形、针尖有倒钩或毛刺的

针具应废弃不再使用，作为损伤性医疗废物直接放入利