ICU压疮的预防及护理.pptx

20xx-04-16汇报人：xxxICU压疮的预防及护理

ICU压疮概述预防策略与措施护理方法与技巧团队协作与沟通机制建立zheng策法规与行业标准解读总结反思与展望未来contents目录

PART01ICU压疮概述

定义ICU压疮是指在重症监护室（ICU）内，由于长时间卧床和体位受限等原因导致ju部zu织受压过久，血液循环障碍而引起的皮肤及皮下zu织缺血、缺氧、营养不良而致的软zu织溃烂和坏死。发病原因主要包括压力、剪切力、摩擦力及潮湿等外部因素，以及营养不良、感觉丧失、zu织灌注不足等内部因素。定义与发病原因

ICU压疮的严重性ICU压疮可导致皮肤破损、溃疡，严重时甚至可深达肌肉、骨骼。皮肤破损后，细菌容易侵入，增加感染风险。压疮会给患者带来疼痛和不适感，影响生活质量。治疗压疮需要一定时间，会延长患者的住院时间。皮肤完整性受损感染风险增加疼痛与不适延长住院时间

长期卧床、活动受限、营养不良、感觉障碍、高龄等患者是ICU压疮的高危人群。包括持续压力、剪切力、摩擦力、潮湿环境、不合适的体位和支撑面等。此外，一些医疗操作如手术、镇静剂使用等也可能增加压疮风险。高危人群及危险因素危险因素高危人群

PART02预防策略与措施

风险评估与筛查制度定期进行压疮风险评估使用专业的评估工具，如Braden压疮风险评估量表，对患者进行全面、动态的评估。高危患者筛查重点关注年老体弱、长期卧床、营养不良、大小便失禁等高危患者，加强预防措施。建立压疮风险预警机制对评估结果进行分析，及时发现潜在风险，采取针对性措施进行干预。

123根据患者病情和耐受情况，每2小时协助患者翻身1次，必要时使用30°侧卧位。定时变换体位如气垫床、泡沫敷料等，减轻ju部压力，降低压疮发生风险。使用减压设备对于无法自行变换体位的患者，应使用枕头、垫子等辅助工具，保持关节处于功能位。避免长时间保持同一姿势体位变换与减压设备应用

每日为患者擦洗皮肤，及时更换潮湿、污染的衣物和床单。保持皮肤清洁干燥对于皮肤干燥的患者，可使用保湿霜、润肤油等保护皮肤；对于大小便失禁的患者，可使用造口粉、皮肤保护膜等减轻皮肤刺激。使用皮肤保护剂在搬运、翻身等过程中，应避免拖、拉、拽等动作，防止皮肤受到摩擦力和剪切力的损伤。避免摩擦力和剪切力皮肤保护措施

评估患者营养状况01使用营养风险筛查工具，评估患者的营养状况，制定个性化的营养支持计划。提供高蛋白、高热量、高维生素饮食02根据患者病情和饮食习惯，提供营养丰富、易于消化的饮食，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、蔬菜、水果等。必要时给予肠内或肠外营养支持03对于无法经口进食或摄入量不足的患者，可通过鼻饲、胃造瘘等途径给予肠内营养支持；对于严重营养不良或肠道功能衰竭的患者，可给予肠外营养支持。营养支持与饮食调整

PART03护理方法与技巧

伤口清洁与消毒操作规范清洁伤口使用无菌生理盐水或温开水清洗伤口及周围皮肤，去除污垢和异物。消毒伤口选用刺激性小的消毒剂，如碘伏、洗必泰等，对伤口及周围皮肤进行消毒，避免感染。

根据压疮的分期、渗出液的多少、有无感染等情况，选择合适的敷料，如泡沫敷料、水胶体敷料、藻酸盐敷料等。敷料选择根据敷料的吸收情况和伤口的渗出液量，及时更换敷料，保持伤口干燥、清洁。更换时机敷料选择与更换时机掌握

疼痛评估使用疼痛评估工具，如数字评分法、面部表情评分法等，对患者的疼痛程度进行评估。缓解疼痛采取非药物和药物治疗相结合的方法，如调整体位、使用气垫床、给予止痛药等，缓解患者的疼痛。疼痛评估及缓解方法介绍

加强患者的营养支持，提高患者的免疫力；保持皮肤清洁干燥，避免感染；定期翻身，避免ju部长时间受压。预防并发症对于已经出现的并发症，如感染、营养不良等，采取积极的治疗措施，如使用抗生素、补充营养等，控制并发症的发展。处理并发症并发症预防与处理策略

PART04团队协作与沟通机制建立

医生、护士、患者家属角色定位患者家属护士医生积极参与患者的护理工作，了解压疮预防知识，协助医护人员做好患者的日常护理。负责具体执行医生的医嘱，密切观察患者病情变化，及时报告医生并处理。负责诊断、制定治疗方案，并对压疮预防和治疗提供专业指导。

信息共享平台搭建及使用指南搭建信息共享平台建立ICU内部的信息共享系统，方便医护人员及时获取患者的相关信息。使用指南制定信息共享平台的使用规范，包括信息录入、查询、修改等操作流程，确保信息的准确性和及时性。

0102定期培训提高团队能力水平邀请专家进行授课，分享必威体育精装版的研究成果和临床经验，拓宽医护人员的视野。定期zu织压疮预防和护理的培训课程，提高医护人员的专业知识和技能水平。

VS根据ICU压疮预防和护理的实际情况，制定具体的改进计划，明确改进目标和措施。执行情况回顾定期对改进计划的执行情况进行回顾和总结，分析存在的问题和不足，提出进一