ICU常见导管的护理.pptx

汇报人：xxx20xx-03-24ICU常见导管的护理

目录导管概述与分类导管日常护理操作并发症预防与处理策略特殊情况下导管护理要点质量监测与持续改进计划

导管概述与分类01

定义导管是一种医用器械，用于在人体内部或外部输送气体、液体或药物等物质，以及进行诊断和治疗等操作。作用导管在ICU中发挥着重要作用，包括监测生命体征、治疗疾病、维持生理功能等。例如，中心静脉导管可用于监测中心静脉压和输液治疗，气管插管则用于机械通气等。导管定义及作用

尿管用于排尿障碍患者的尿液引流，通常插入膀胱内。胃管用于胃肠减压、鼻饲和洗胃等操作，经鼻孔插入胃内。气管插管用于机械通气，维持患者呼吸功能，通常经口或鼻插入气管。中心静脉导管用于监测中心静脉压和输液治疗，通常插入颈内静脉、锁骨下静脉或股静脉。动脉导管用于监测动脉血压和采集动脉血样，常插入桡动脉、股动脉或足背动脉。ICU常见导管类型

选择原则根据患者病情、治疗需求和导管特性进行选择。例如，中心静脉导管适用于需要长时间输液或监测中心静脉压的患者；气管插管适用于需要机械通气的患者。适应症各种导管均有其特定的适应症，如中心静脉导管适用于休克、心衰等需要监测中心静脉压的患者；动脉导管适用于危重病人、大手术等需要监测动脉血压的患者。导管选择与适应症

消毒与铺巾严格按照无菌操作原则进行消毒和铺巾，确保手术区域无菌。麻醉与镇痛根据导管类型和插入部位选择合适的麻醉方式和药物，确保患者舒适无痛。插入方法与步骤根据导管类型和插入部位选择合适的插入方法和步骤。例如，中心静脉导管插入时通常采用Seldinger技术，即穿刺针穿刺静脉后置入导丝，再沿导丝置入导管；气管插管时则需借助喉镜等工具暴露声门后进行插入。导管插入方法与技巧

注意事项与并发症预防在插入过程中要密切观察患者生命体征变化，注意避免损伤周围zu织和器guan。同时，要采取有效措施预防并发症的发生，如感染、出血、气胸等。导管插入方法与技巧

导管日常护理操作01

采用适当的固定装置如胶布、绷带等，确保导管稳定不移位，避免意外拔出。导管固定方法在导管和相应部位贴上清晰的标识，包括导管名称、置入时间、责任人等信息，便于识别和追踪。标识管理要求导管固定与标识管理

定期检查导管通畅性、固定情况、ju部皮肤状况等，确保导管功能正常且无并发症。根据导管类型和使用情况，制定更换周期和操作流程，严格执行无菌操作，避免感染风险。定期检查与更换制度更换制度执行定期检查内容

医护人员在进行导管护理前后需严格进行手卫生消毒，遵循七步洗手法。手卫生要求无菌操作原则ju部清洁消毒在导管护理过程中，严格遵守无菌操作原则，确保操作环境、器械和敷料等无菌。定期清洁消毒导管周围皮肤，保持ju部干燥清洁，减少细菌滋生。030201预防感染措施执行

定期评估患者疼痛情况，采取适当措施如调整导管位置、使用镇痛药物等缓解疼痛。疼痛评估与处理给予患者心理支持和安慰，减轻其焦虑和恐惧情绪，提高其对导管护理的耐受性。心理支持与安慰为患者创造安静舒适的睡眠环境，减少夜间操作，保障患者充足的睡眠和休息。睡眠与休息保障患者舒适度保障

并发症预防与处理策略01

03监测患者体位变化及时调整患者体位，防止导管受压或扭曲。01定期检查导管固定情况确保导管固定稳妥，避免脱落或移位。02保持导管通畅定期冲洗导管，避免堵塞。堵塞、脱落、移位风险降低

局部感染、全身感染防控方案严格执行无菌操作在导管插入、维护、更换敷料等过程中严格遵守无菌原则。定期更换敷料保持穿刺点周围皮肤清洁干燥，定期更换敷料。监测感染迹象密切观察患者体温、血常规等指标，及时发现并处理感染。

避免在插入、拔出导管过程中造成不必要的损伤。熟练掌握操作技能拔管后采用适当的压迫方法止血。压迫止血如遇到出血不止、血肿等异常情况，应立即采取相应措施处理。及时处理异常情况出血、损伤等严重并发症应对

制定拔管计划确定拔管时间、方式、注意事项等，制定详细的拔管计划。评估拔管指征根据患者病情、导管类型、留置时间等因素综合评估拔管指征。规范拔管操作按照拔管计划进行规范操作，确保拔管过程顺利、安全。拔管指征评估及操作规范

特殊情况下导管护理要点01

医护人员在接触患者或呼吸机前后应严格进行手部清洁和消毒，防止交叉感染。严格执行手卫生定期更换呼吸机管路，避免冷凝水倒流，及时倾倒管路中的冷凝水。加强呼吸机管路管理定期为患者吸痰，保持气道湿化，避免痰痂形成堵塞气道。保持患者气道通畅有利于减少胃内容物反流和误吸，降低呼吸机相关性肺炎的发生风险。床头抬高30-45度呼吸机相关性肺炎预防策略

在血液透析过程中，医护人员应严格遵守无菌操作原则，防止感染。严格无菌操作定期评估血管通路功能正确使用抗凝剂做好健康教育包括血流量、血管杂音、通路通畅情况等，及时发现并处理并发症。根据患者凝血功能选择合适