抗生素临床应用管理制度模版(二篇) .pdfVIP

抗生素临床应用管理制度模版

一、目的和范围

本制度旨在加强对抗生素在临床应用中的管理，提高临床抗生素

应用的安全性和合理性，促进抗生素的有效使用。适用于医院内所有

涉及抗生素使用的科室和医务人员。

二、术语定义

1.抗生素：指具有抑制或杀灭细菌生长的药物。

2.合理用药：指根据患者的病情和细菌感染的特征，合理选择药

物种类、剂量和疗程。

3.细菌耐药：指细菌对抗生素产生抗药性，使得抗生素失去对其

的抑制作用。

4.抗生素耐药性监测：指对细菌对抗生素的耐药性进行监测和评

估，以指导临床抗生素的选择和使用。

三、管理责任

1.医院管理部门负责建立和完善抗生素临床应用管理制度，指导

和监督各科室的抗生素使用。

2.科室主任负责抗生素的合理使用和科室内抗生素管理工作的组

织实施。

3.医师负责根据患者的病情进行抗生素的合理开具和使用。

4.药剂科负责抗生素的采购、储存和配送工作，并监督药物的合

理使用。

5.护理人员负责抗生素的正确给药和监测患者用药后的不良反应

及耐药情况。

第1页共14页

四、抗生素使用原则

1.根据病原微生物的药敏试验结果，选择敏感的抗生素进行治

疗。

2.合理选择药物剂型、剂量和疗程，遵循抗生素使用指南和药理

学原理。

3.避免滥用和不适当使用抗生素，如预防性使用、自行停药等。

4.合理进行抗生素联合治疗，避免不必要的多药联用。

5.定期评估抗生素疗效和患者的药物不良反应，如出现不良反应

或疗效不佳应及时调整治疗方案。

6.进行抗生素耐药性监测和细菌感染控制工作，及时更新药物敏

感性信息。

五、抗生素管理流程

1.抗生素开具：医师应根据患者的病情和细菌感染的特征，合理

选择抗生素种类、剂量和疗程，并在病历中详细记录药物名称、剂

量、途径和使用时长。

2.药品配送：药剂科应按照医嘱配送合格的抗生素药品，并记录

药物的入库和出库情况。

3.药物储存：药剂科应按照要求对抗生素进行储存，包括避光、

通风、温度控制等措施。

4.药物给药：护理人员应根据医嘱和药品说明书的要求，正确给

患者服用抗生素，并记录用药时间和剂量。

5.不良反应监测：护理人员应密切观察患者用药后的不良反应，

如出现过敏反应、呕吐等应及时报告医师并记录在病历中。

第2页共14页

6.疗效评估：医师应定期对患者的病情和疗效进行评估，并根据

需要调整治疗方案。

7.耐药监测：医院应建立细菌耐药性监测制度，定期对临床细菌

耐药性进行评估并公布结果，以指导抗生素的选择和使用。

六、培训和宣教

1.医院应定期开展抗生素使用培训和宣教活动，提高医务人员对

抗生素使用的认识和意识。

2.抗生素使用培训内容包括抗生素的种类、适应症、不良反应等

知识。

3.宣教内容包括抗生素的正确用法、不当使用的危害等方面。

4.医务人员接受培训后，应进行考核，并记录在人员档案中。

七、监督和评估

1.医院管理部门应定期对抗生素的使用情况进行监督和检查，发

现问题及时整改。

2.医院应建立临床抗生素使用评估机制，对抗生素的合理使用情

况进行评估，并根据评估结果采取相应措施。

3.医疗质量监测科应定期对抗生素的使用和不良反应进行监测和

分析，及时发现并解决问题。

4.医疗纠纷处理委员会应处理抗生素使用相关的投诉和纠纷，并

及时作出相应处理。

八、附则

本制度自发布之日起生效，并交由各科室组织实施。对违反本制

度的人员，将依照医院管理规定进行相应处罚。本制度的解释权归医

院管理部门所有。

第3页共14页

以上是抗生素临床应用管理制度的模板，医院可以根据实际情况

进行适当调整和完善，以确保抗生素的合理使用和患者的安全。

抗生素临床应用管理制度模版（二）

(_