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急诊重点病种移动急救医疗闭环管理平台建设探索

发布时间：2022-05-27T08:41:20.738Z来源：《医师在线》2022年7期作者：刘蔷1刘福强2

[导读]对急诊重点病种患者的各类诊疗信息进行闭环管理。

刘蔷1刘福强2

汕头大学医学院附属粤北人民医院515041

【摘要】目的对急诊重点病种患者的各类诊疗信息进行闭环管理。方法院前急救利用现有移动通信技术对急诊重点病种患者的各种生

命体征信息进行实时采集，与院内急诊实现同步传递，在急救后，与医院HIS、LIS、PACS、EMR等业务系统实现数据融合，实现对多学科

协作的急诊重点病种医疗服务体系进行全程质量与效率管理。结果对于患者，能建立危急重优先新秩序，尽早判断、精准救治，降低致残

致死率，提高生存率；对于医院，能实现资源高效协同，闭环精细管理，创建良好就医环境和秩序，促进医疗服务能力和水平提升效率、

质量及满意度重塑标杆提升品牌价值。结论本研究构建急诊重点病种移动急救医疗闭环管理服务，形成支撑急诊急救独立运营发展的信息

平台及大数据平台；为急诊医学精细化管理、能力建设提供核心动力。

【关键词】单病种；急救；移动技术；闭环管理

引言

近年来，我国在院前急救平台建设方面已取得了长足的进步，但急诊医学在信息化建设方面仍然十分薄弱。存在的主要问题有以下几

个方面：(1)、院前急救过程的数据采集、记录、存储和传输未实现信息化，主要以人工统计为主，造成院前急救数据记录缺失、不准确、

不及时、不完整。(2)、院前急救信息无法与院内急诊共享。尚未实现充分的信息共享和无缝的流程对接，院内专科救治无法向院前前移，

院内医疗资源无法实时投送，院内绿色通道难以及时部署运行，从而最终影响救治效果[1]。(3)、关键环节信息化缺失。针对现场伤情评

估、院前转运分流、院内预检分级等关键环节，以及心梗、卒中、创伤等重点病种临床路径的执行过程中，急诊系统无法支撑多学科、多

部门的高效协同，业务很难无缝衔接，管理的精细化程度和透明度很低，影响跨部门配合的积极性和有效性[2]。

针对上述存在的问题，本项目将设计并实现急诊重点病种移动急救医疗闭环管理平台。利用现有移动通信技术对急诊单病种患者的各

种生命体征信息进行远程实时监护，并将患者信息、电子病历、检验、检查等信息与院内急诊实现同步传递，数据实时传输到院内的电子

病历系统，指导转运医院和急救现场医生实施有效救治；院前衔接时，充分利用移动终端、智能传感器采集数据结合院前集成的数据实现

预检分诊、设定不同的急救路径；在急救后，与医院HIS、LIS、PACS、EMR等业务系统实现数据融合，通过获取到的急诊患者、诊断、检

查各项数据信息对不同病种的急救流程进行流程管理、质量监控和持续改进，实现对多学科协作的急诊单病种医疗服务体系进行全程质量

与效率管理。

1、设计理念

本课题所研究的急诊重点病种移动急救医疗闭环管理平台，利用物联网、移动互联网、云计算等新一代信息通信技术，将院前急救与

院内急诊等各模块有效地连接起来，利用信息通信技术的高速率、低时延、大连接的特性，将急救工作前移，使得院内重点病种救治团队

能在第一时间掌握患者病情，提前制订急救方案，实现院前急救与院内救治的无缝衔接。业务流程融合与信息数据对接不仅使患者接诊变

得更加通畅，也缩减各诊疗流程，减少医疗环节，达到快速诊断与及时治疗[3]。

1.1平台技术架构

急诊重点病种移动急救医疗闭环管理平台包含终端接入层、业务应用层、基础平台层、数据感知接入层、关键技术支撑，详见平台技

术架构图，如图1所示。终端接入层通过电脑、平板电脑、手持终端、手机、应用程序、公众号、小程序、网站等工具实现快速准确的数据

采集，业务应用层实现院前急救、院中就诊、急危重症中心等的闭环管理的数据应用。基础平台层都是对业务流程产生的数据进行管理，

不断积累数据，并对数据进行沉淀和挖掘，实现数据的二次分析。数据感知接入层提供数据接入服务，该服务面向异构感知数据的通信，

实现了大规模异构感知数据的高并发接收、解析和分发处理。关键支撑技术包括数据中心、云存储、医疗数据融合、院内网络、服务器、

容灾备份、集成平台、无线网络、物联网、安全接入、智能监控等。

图1平台技术架构图

1.2网络结构

急诊重点病种移动急救医疗闭环管理平台的网络拓扑包括院前急救系统、院中急诊系统、急危重症中心系统。系统设计标准化接口模

块，通过接口程序实现与医院信息管理系统的数据对接和资源共享。在院前急救