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蛋白质-能量营养不良;蛋白质-能量营养不良;病理生理
新陈代谢异常
蛋白质摄入不足→负氮平衡→总蛋白、白蛋白↓→胶体渗透压↓→水肿
脂肪消耗→血胆固醇↓→肝脏脂肪浸润及变性
能量不足→糖原消耗→低血糖
水、盐代谢紊乱:低渗性脱水、血钙↓、血钠↓、血镁↓
体温调节能力低下→体温偏低;病理生理;身体状况
体重不增(最早症状)→体重下降→逐渐消瘦
皮下脂肪减少甚至消失,顺序:腹部→躯干→臀部→四肢→面颊
皮肤干燥,肌张力减低,肌肉萎缩
食欲低下,腹泻、便秘交替
精神萎靡,反应差,体温偏低,脉细弱
低蛋白凹陷性水肿;婴幼儿不同程度营养不良的临床表现;并发症
各种感染:如肺炎、腹泻等
营养性贫血:缺铁性贫血最常见
多种维生素缺乏:维生素A缺乏最常见
自发性低血糖
;辅助检查
血清白蛋白浓度降低是其特征性改变
胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平下降是早期诊断的灵敏、可靠指标
治疗原则及主要措施
去除病因
调整饮食
促进消化功能改善
治疗并发症;护理措施
调整饮食,增加营养
原则:由少到多、由稀到稠、循序渐进、逐渐增加
能量、蛋白质、维生素和微量元素的供给
尽量保证母乳喂养
建立良好的饮食习惯
促进消化、改善食欲
预防感染
病情观察:出现低血糖时立即静注25%~50%葡萄糖抢救
健康指导
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