呼吸系统疾病患者常见症状体征的护理（内科护理）.pptx

呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理;;1.描述该病人主要护理诊断。

2.如何进行护理？;;重点

咳嗽、咳痰的护理评估、促进排痰的护理、咯血的护理评估、窒息的抢救配合、肺源性呼吸困难的护理评估、胸痛的特点。

难点

促进排痰的护理、窒息及窒息先兆的识别、胸痛的特点、肺源性呼吸困难的发病机制及特点。;;咳嗽;引起咳嗽、咳痰常见的病因有：

①气道疾病：咽炎、喉炎、气管-支气管炎、支扩、肺癌等

②肺实质和胸膜疾病：肺炎、肺脓肿、胸膜炎、气胸等

③理化因素：异物、粉尘、刺激性气体

④心血管疾病：如肺淤血、肺水肿等

⑤药物：如β受体阻滞剂（美托洛尔）、血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（替米沙坦）等

⑥其他：反流性食管炎、精神性;咳嗽评估：;咳嗽小结：;颜色：

大量黄色脓痰---------支气管扩张、肺脓肿

红棕???胶栋样痰----------肺炎克雷柏杆菌感染

铁锈色痰---------肺炎球菌肺炎（大叶性肺炎）

棕褐色痰---------阿米巴肺脓肿

烂桃样痰（果酱样痰）--------肺吸虫病

灰黑色痰---------大气污染、尘肺

黄绿色痰----------绿脓杆菌感染

粉红色泡沫痰------------肺水肿

;量：大量痰＞100ml/日（慢支、支扩、肺脓肿）

黄色脓痰---白色泡沫痰---提示病情好转

痰量减少，体温升高-----支气管引流不畅

咳嗽伴脓性痰---气管、支气管、肺部感染

气味：脓痰恶臭味-----厌氧菌感染

性状：粘稠、泡沫黏液痰、脓痰

;咳痰小结：;;痰中带血时病人可出现紧张，甚至恐惧。;血常规、痰液检查、胸部X线检查、血气分析及肺功能等各项检查，有助于病因诊断及病情判断。;如何对有咳嗽咳痰的病人进行护理？;;;;;胸部叩击注意事项：;(3)胸壁震荡;;定义：利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外

适应症：有大量脓痰而排痰不畅者

禁忌症：严重的心血管疾病（高血压、心功能Ⅲ--Ⅳ级）、肺水肿、近1~2周有大咯血或年老体弱不能耐受者

引流原则：病变部位处于高处、引流支气管开口向下.;体位引流注意事项：;3.促进排痰;（5）体位引流;;有效咳嗽;病情观察;用药护理;健康指导;;咯血指喉及以下呼吸道或肺组织

出血经口排出者。;2.肺部疾病：肺结核、肺炎;询问有无支气管及肺部疾病病史。;;;;;;;01;01;01;01;01;哪些咯血病人容易发生窒息？;;01;01;01;01;01;;;病人咯血是否逐渐减少或消失，情绪是否稳定，是否出现并发症。;是由于胸内脏器或胸壁组织病变累及壁胸膜引起的胸部疼痛。主要由胸部病变所致。;常见病因：

（1）胸壁疾病皮肤、肌肉、肋骨及肋间神经的炎症和损伤。

（2）心血管疾病心绞痛、心肌梗死、心包炎、心神经官能症等

（3）呼吸系统疾病胸膜炎、气胸、肺炎、肺癌、肺梗死等。

（4）纵膈疾病纵膈炎、纵膈肿瘤、纵膈脓肿等

（5）其他食管癌、膈下脓肿等

;询问病人有无胸壁、纵膈疾病；

有无呼吸系统疾病、心血管疾病等；

有无膈下脓肿、肝脓肿等

;;;胸痛发作时常使病人产生烦躁不安、焦虑，甚至恐惧心理;胸部X线、心电图、心脏彩超及胸部CT等检查，可协助病因诊断;疼痛:胸痛与病变累及壁胸膜或肋骨、胸骨及肋间神经等有关。;使病人胸痛减轻或消失

;;;;;

1.生活指导指导病人避免诱因；戒烟。

2.疾病知识指导说明胸痛病因；教会病人减轻疼痛方法:按医嘱用药，勿滥用止痛药。

;;呼吸困难(dyspnea)是指病人主观感觉空气不足、呼吸费力客观有呼吸频率、深度与节律改变，辅助呼吸肌也参与呼吸运动等体征。;弄清5个概念：

肺源性呼吸困难：

心源性呼吸困难：左心衰、右心衰

血源性呼吸困难：贫血、大出血

中毒性呼吸困难：亚硝酸盐、酸中毒

神经精神性呼吸困难：脑出血、脑炎;2.肺部疾病如肺炎、肺结核肺不张、肺淤血、肺梗死等。;详细询问病人有无呼吸道，肺及胸膜等疾病病史;;;;2.咯血的性状与病因;;;;;;;①性质：急性、慢性

②诱因：接触过敏物质、活动、过度用力或屏气

③年龄、性别：青年人：肺结核、胸膜疾病；老年人：肺癌、COPD

④呼吸困难程度：

轻度---能与相同年龄的健康人同样地行走，但不能同样地登高或上台阶

中度---能在平地上行走，可按自己的速度行走或步行中需要不断休息，但不能与相同年龄健康的人同样地行走

重度---说话、脱衣也感到呼吸困难，不能外出活动

⑤有无