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健康管理

早期康复治疗对预防危重症患者ICU获得性

衰弱的影响研究

杜浦，吴涛 （淄博市淄川区医院，山东淄博255100）

摘要：目的：研究危重症患者接受早期康复治疗对预防ICU获得性衰弱（ICU-AW）的影响。方法：选取2020年2月至2021年2月淄

博市淄川区医院ICU收治的80例危重症患者作为研究对象，以双盲随机法分为对照组和观察组，每组40例。对照组采取常规康复

治疗，观察组采取早期康复治疗。比较两组生活质量（SF-36量表）、肌力[医学研究委员会肌力评分（MRC-Score）]、ICU活动能

力[ICU活动量表（IMS）]、生活能力[Barthel指数（BI）]评分，比较两组并发症（压疮、深静脉血栓）及ICU-AW发生情况、恢复

情况（住ICU时间、机械通气时间、总住院时间）。结果：与对照组比较，观察组治疗后SF-36、MRC-Score、IMS、BI指数评分均更

高（＜0.05）；与对照组比较，观察组压疮、深静脉血栓、ICU-AW发生率更低（＜0.05）；与对照组比较，观察组住ICU、机械

PP

通气、总住院时间均更短（＜0.05）。结论：危重症患者接受早期康复治疗的效果显著，可改善患者肌力、ICU活动能力以及生活

P

能力，有效预防ICU-AW，加速病情恢复，提升生活质量。

关键词：危重症；早期康复治疗；ICU获得性衰弱；预防

危重症患者经过抢救并从ICU病房转出时，可用ICU活动量表[3]（IMS）评估患者功能状态，确定其

发生不同程度的并发症或肢体功能障碍，其中最为常活动等级，制定针对性的康复治疗计划，具体细则为：

见的是ICU获得性衰弱（ICU-AW）。ICU-AW具有7~10分独立行走；4~6分床边运动；3分坐起运动；

较强的隐秘性，多在数小时机械通气后发生，不仅会1~2分主动+被动活动；0分被动活动呼吸机未脱离者

影响治疗效果和病情恢复，还会严重威胁患者的生命早期康复治疗实施被动和主动运动，脱机1d后则展开

[1]

健康。以往对患者实施常规康复治疗时，尽管可发离床主动运动和床旁协助运动。（2）实施康复治疗前

挥一定的康复疗效，但患者极易发生ICU-AW，不利准备。肠内营养支持在治疗前0.5h内需停止，注意妥

于患者预后恢复。对ICU危重症患者实施早期康复治善固定相关管道。（3）实施康复治疗计划。被动锻炼：

疗，即在术后立即展开肢体活动和意识等方面的康复妥善摆放患者四肢，定时翻身，将床头抬高30°左右，

[2]

干预，可有效预防ICU-AW，进而促进患者病情康复。定期进行被动伸展四肢关节、挤捏腓肠肌、按摩肌肉

本研究主要探讨了危重症患者接受早期康复治疗对预等，持续运动各关节1min，如旋转、内收、外展，3

防ICU-AW的影响。现报道如下：次/d。于早中晚开展平衡训练，患者取端坐位，抬高

1资料与方法床头90°，维持15min。主动锻炼：指导患者伸展四肢、

放松大腿，缓慢勾起脚尖，朝向自身，用力达到最大

1.1 一般资料程度，保持10s，然后下压至最大程度，保持10s，然

选取2020年2月至2021年2月淄博市淄川区医后进行下一组，持续5min。仰卧，屈膝，胫骨与床面

院ICU收治的80例危重症患者作为研究对象，以双平行，臀部、股骨与床面形成直角，反复练习10次。

盲随机法分为对照组和观察组，每组40例。对照组最后旋转、内收、