鼻骨骨折第三方协议书8篇.docx

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鼻骨骨折第三方协议书8篇

篇1

甲方:_________,身份证号码:_________,联系电话:_________,住址:_________。

乙方:_________,身份证号码:_________,联系电话:_________,住址:_________。

丙方:_________,身份证号码:_________,联系电话:_________,住址:_________。

鉴于甲方与乙方于XXXX年XX月XX日发生争执,导致甲方鼻骨骨折。为了处理此事,三方经协商达成以下协议:

一、事件经过

1.甲方与乙方在公共场所发生争执,争执过程中甲方受伤,经医院诊断为鼻骨骨折。

2.乙方对此事件表示歉意,并愿意承担相应的法律责任。

二、赔偿事宜

1.乙方同意赔偿甲方因鼻骨骨折产生的医疗费用、住院费用、营养费用等全部费用。具体费用清单和金额如下:

(1)医疗费用:_________元;

(2)住院费用:_________元;

(3)营养费用:_________元;

(4)其他费用:_________元。

2.乙方应在协议签订之日起XX个工作日内将上述费用全部支付至甲方指定的银行账户。

3.甲方收到上述费用后,应向乙方出具收据。

三、后续治疗费用

1.甲方鼻骨骨折后续治疗费用由乙方承担。具体费用根据治疗情况确定。

2.乙方应及时支付甲方后续治疗产生的医疗费用、住院费用等全部费用。

四、违约责任

1.乙方如未按协议约定时间支付赔偿费用,应自逾期之日起按日向甲方支付违约金,违约金金额为应付未付金额的XX%。

2.甲方如未按协议约定时间完成治疗,应自逾期之日起按日向乙方支付违约金,违约金金额为应付未付金额的XX%。

五、其他事宜

1.甲方和乙方应互相配合,及时办理相关手续,以便尽快处理此事。

2.丙方作为见证方,应协助双方履行协议内容。

3.本协议自三方签字之日起生效。协议一式三份,甲、乙、丙三方各执一份。

甲方(签字):_________

乙方(签字):_________

丙方(签字):_________

日期:_________年______月______日

篇2

甲方(受害人):[XXXXX],男,XXXX年XX月XX日出生,汉族,住址:XXXXXX,联系方式:XXXXXX。

乙方(加害人):[XXXXX],男,XXXX年XX月XX日出生,汉族,住址:XXXXXX,联系方式:XXXXXX。

丙方(第三方):[XXXXX],男,XXXX年XX月XX日出生,汉族,住址:XXXXXX,联系方式:XXXXXX。

甲、乙、丙三方根据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规的规定,在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上,就甲方因鼻骨骨折所涉及的医疗费、误工费、护理费等费用的赔偿事宜,达成如下协议(以下简称“本协议”):

一、事故发生及责任认定

事故发生于XXXX年XX月XX日,甲方因鼻骨骨折被送往医院治疗。经公安机关调查认定,乙方的行为与甲方的鼻骨骨折有直接因果关系,乙方应承担全部责任。丙方作为第三方,与甲方、乙方的责任无关。

二、赔偿项目及金额

1.医疗费:甲方因鼻骨骨折住院治疗期间产生的医疗费用,凭有效票据计算。

2.误工费:甲方因鼻骨骨折导致的误工损失,按照甲方实际减少的收入计算。

3.护理费:甲方因鼻骨骨折需要护理的费用,按照护理人员实际产生的费用计算。

4.交通费:甲方因鼻骨骨折就医产生的交通费用,凭有效票据计算。

5.住宿费:甲方因鼻骨骨折就医产生的住宿费用,凭有效票据计算。

6.营养费:甲方因鼻骨骨折需要加强营养的费用,具体金额由法院根据实际情况酌情认定。

7.精神损害抚慰金:甲方因鼻骨骨折导致的精神损害抚慰金,具体金额由法院根据实际情况酌情认定。

三、赔偿款项支付方式

乙方应在本协议签订之日起十日内将赔偿款项支付至甲方指定账户。具体账户信息如下:

户名:[XXXXX]

账号:XXXXXX

开户行:XXXXXX

四、协议生效及效力

1.本协议自甲、乙、丙三方签字或盖章之日起生效。

2.本协议一式三份,甲、乙、丙三方各执一份,具有同等法律效力。

3.未尽事宜,可协商补充。

甲方(签字):[XXXXX]

日期:XXXX年XX月XX日

乙方(签字):[XXXXX]

日期:XXXX年XX月XX日

丙方(签字):[XXXXX]

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