人工髋关节置换术的手术配合要点.pdf

第30卷第2期甘肃科技以30No．2

2014年1月GansuScienceandTechnologyJan．2014

人工髋关节置换术的手术配合要点

闫积存

(永昌县人民医院手术室，甘肃永昌737200)

摘要：总结借助人工关节置换髋关节治疗髋部疾患的手术配合经验。对46例行人工髋关节置术患者的临床资料

及手术配合过程进行分析，总结该手术的配合要点。24例人工髋关节的置换术，手术过程顺利，切口愈合良好，无手

术并发症。术前的精心准备及术中的正确配合，熟悉手术步骤，严格无菌操作是确保手术成功的关键。

关键词：髋关节置换；手术配合；要点

中图分类号：R687．4

随着医疗技术水平的不断发展和人工关节的不2)术前讨论会。护理人员要注重业务学习，了

断更新和改进，髋关节置换术已成为治疗中老年髋解疾病发生发展全过程，参加术前讨论，由主管医生

部严重进展．陛疾病和重建关节功能的主要治疗手段介绍病人病情，手术体位，手术方法，说明所需器械，

之一，也是目前国际公认较好的一种髋关节成形术，以便做好各项术前准备工作，保证手术顺利进行。

目的是以解除髋关节疼痛为主，同时保证关节稳定，术前1天根据病人的不同心理给予护理，讲解手术

增加关节活动范围和使肢体等长，恢复运动功能和方法及原理，介绍以往手术病人的情况，提高病人对

减少残疾等。近年来，人工关节的设计制造进一步疾病的认识，树立康复信心，稳定情绪，配合手术和

完美，手术要求亦不断提高，尤其是进口人工关节的治疗；

应用，要求更高，该术式的成功除假体设计和材料因3)器械准备。首先了解使用国产或进口的人

素外，也与手术技术、巡回与洗手护士配合，以及对工关节，用骨水泥型还是生物型；并了解安装的型

病人的术后护理，早期功能锻炼密切相关。永昌县号、大小尺寸等。在准备时，需准备同型号人工关节

人民医院2年来24例人工髋关节置换术，均取得满三套，以便术中选用。术前准备除常规手术器械包

意的效果。现将手术配合要点和护理体会报道如和敷料外应准备好体位垫、腋卷、切口保护膜、电刀，

下。吸引器、电钻、摆锯，骨锤、截骨刀、股骨头取出器、髋

腔开口器、髓腔锉、假体锉、髋臼锉、股骨头打人器、

l临床资料髋臼定位器、髋臼打人器等。并提前一日做好消毒

本组24例患者，其中男l6例，女8例，年龄55准备；

～83岁，平均66岁。股骨颈骨折9例，退行性骨关4)严格手术间、器械和手术人员的消毒。手术

节炎6例、类风湿性关节炎7例，慢性髋关节脱位2间内的用物及地面常规清洁、消毒，室内空气通过层

例，采用骨水泥假体23例，生物假体1例，进行全髋流装置进行有效过滤。术前晚及术日晨，用紫外线

置换23例，半髋置换1例，手术平均时间90—各照射消毒1h。金属器械必须高压蒸气消毒，必要

120min，出血量约200—300mL，术后卧床平均3周，时连续消毒2次，不能高压灭菌的器械需用甲醛薰

平均住院20d。蒸24h，手术人员洗手要细致，并尽量控制与手术无

关人员进人手术间，检查各种所需器械、仪器，保证

2术前准备性能良好。

1)心理护理。使患